听神经瘤起源于听神经鞘,是典型的神经鞘瘤,那么如何诊断听神经瘤呢?医院主要有听神经瘤的诊断X线平片、脑血管造影、CT及MRI检查等。

听神经瘤的诊断
医院诊断听神经瘤的三种方法
一、X线平片
主要变化为骨吸收导致内听道扩大岩骨断层异常的指标,一侧内听道宽度大于另一侧2mm以上;内听后壁缩距;3mm以上;内听道内侧端凹缘骨质轮廓消失或模糊不清;在筛极水平镰状嵴移位至内听道高度的中点以下。
二、脑血管造影
所见病变的特点是:基底动脉靠近斜坡;小脑前中央静脉向后移动;桥梁和中脑前静脉靠近斜坡;脉络点向后移动;当病变较大时,也可以看到小脑前下动脉被内听道肿块推移,基底动脉、桥梁和中脑前静脉向后移动;基底动脉可移动到另一侧;肿瘤着色。

三、CT及MRI检查
目前,神经鞘瘤的诊断标准是Gd-DTDA增强的MRI,尤其是肿瘤很小的时候(<1cm)或在内听道内,CT扫描阴性和高度怀疑肿瘤存在时应该进行GD-DTPA增强的MRI。CT与MRI两种检查相辅相成,如CT当发现病侧内听道扩大时,增强CT可以发现,肿瘤有助于估计中颅窝入路时颞骨的气化程度,以及高颈静脉球与后半规管的距离。如果离。如果做了CT肿瘤较大,MRI脑干压迫的范围可以提供Ⅳ脑室是否通畅,脑积水是否存在CT当检查难以确定时,全序列MRI可进行鉴别诊断。但也要注意Gd-DTPA假阳性的可能性与内听道内神经炎症或蛛网膜炎有关;任何靠近底部的小增强性病变都应在6月后进行MRI评估其生长状况。
