结膜结核病有哪些表现及如何诊断？

       患者的眼睛可能有眼睑肿胀、脓性分泌物，通常没有疼痛，所以患者往往不能及时就医。根据患者对结核杆菌的免疫力，病变可表现为以下类型：

       1.溃疡型 多发生于睑结膜，也有时发生在球结膜，表现为单个或几个散在的粟粒形溃疡，溃疡表面为增生的肉芽组织，溃疡为慢性过程，经久不愈，可逐渐向四周扩展，严重者可累及角膜、巩膜，甚至侵犯眼睑全层。从溃疡底部的刮片中可找到结核杆菌。

       2.结节型 结膜下出现灰黄色小结节，逐渐增大，颗粒状隆起，表面无破裂，周围有滤泡或肉芽组织，病程缓慢，最终发展成菜花状，中心有坏死区。

       3.乳头增生型 它主要发生在穹顶结膜中，也可见于眼睑结膜，病变为增生肉芽组织，发生在穹顶结膜中，类似于鸡冠花赘生物，表面有浅溃疡。

       4.息肉型 多发生于眼睑结膜，形状如带蒂纤维瘤。

       5.结核球型 可能是转移结核。球结膜下有单个无痛结节，质硬、黄色或黄红色、大豆大小。表面上皮完整，无溃疡。基底经常粘在巩膜上，无法移动。

       6.结膜结核疹 组织病变与粟粒性结核相同，球结膜上出现皮疹小结节，约1mm，周围不充血，有自发消失趋势。

       根据典型的结膜病变，结合病史，结膜刮片或活组织切片检查，结合结核杆菌的特殊染色和病理检查。