发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
患者的眼睛可能有眼睑肿胀、脓性分泌物,通常没有疼痛,因此患者往往不能及时就医。根据患者对结核杆菌的免疫力,病变可表现为以下类型:
1、溃疡型:大多发生在眼睑结膜,有时发生在球结膜,表现为单个或多个分散的小米溃疡,溃疡表面为增生肉芽组织,溃疡为慢性过程,持久,可逐渐扩展到周围,严重可累及角膜、巩膜,甚至侵犯眼睑层,从溃疡底部刮片可找到结核杆菌。
2、结节型:结膜下出现灰黄色小结节,逐渐增大,颗粒状隆起,表面无破裂,周围有滤泡或肉芽组织,病程缓慢,最终发展成菜花状,中心有坏死区。
3.乳头增生型:它主要发生在穹顶结膜中,也可见于眼睑结膜,病变为增生肉芽组织,发生在穹顶结膜中,类似于鸡冠花赘生物,表面有浅溃疡。
4、息肉型:多发生于眼睑结膜,形状如带蒂纤维瘤。
5.结核球型:它可能是转移结核。球结膜下有单个无痛结节,质地坚硬,黄色或黄红色表面上皮完整,无溃疡,基底经常粘在巩膜上,无法移动。
6.结膜结核疹组织病变与小米结核病相同:球结膜上有疹状小结节,约1mm,周围没有充血,有自发消失的趋势。根据典型的结膜病变,结合病史,结膜刮片或活组织切片检查,结合结核杆菌的特殊染色和病理检查。