急性肾炎治疗前的注意事项

       一、一般治疗

       (一)患病后,应卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。以后要预防剧烈活动和感冒,休息至少半年。

       (二)低盐富含高糖和维生素(3)g/d)氮质血症患者应限制蛋白质摄入。<3g/d)饮食,出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。

       (三)尿量明显减少的,应限制液体和钾的量。

       二、药物治疗

       (一)利尿 限水盐后,水肿仍然明显,可以使用利尿剂,如速尿20mg,3/d或双氢克尿塞25mg,3/d,严重的尿液患者可以推速尿2000~400mg/d,一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。

       (二)利尿治疗后血压仍较高的降压药物,如硝苯地平10mg,3/d二是卡托普利25mg,3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。

       (3)抗感染 有感染病变或伴有发热需要抗生素治疗,如80万青霉素u,肌注,2/d总共两周。尿蛋白少于反复发作的慢性扁桃体炎(+),尿红细胞少于10个/HP扁桃体可以去除。

       (4)尿蛋白超过3.5g/d仍可使用糖皮质激素或雷公藤多苷。

       (5)持续血尿者可使用大量维生素C雷公藤多苷口服;血尿明显者,应使用清热利湿、消炎通便的中药,如越丫鬟汤、八正散。六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。根据辨证施治。

       三、血液净化治疗

       及时进行血液透析或腹膜透析的血液透析或腹膜透析。

           

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