甲状旁腺功能亢进性心肌病有哪些表现及如何诊断？

       1. 骨骼系统的临床表现主要包括周围骨骼和关节疼痛、普通骨质疏松症、多发性纤维性骨炎和病理性骨折。泌尿系统多尿，导致口渴、饮酒、多发性肾脏和输尿管结石，晚期肾功能受损。神经肌兴奋性下降表现为疲劳、恶心、呕吐、腹胀和便秘。一些患者患有急性胰腺炎和溃疡。

       2. 关于心血管系统的表现50％甲亢患者有高血压、头痛、头晕。高血压的严重程度与肾功能不全有关。甲亢患者可能有多种心律失常。心电图的典型表现是Q-T间期缩短，可能是心动过速、心动过缓、房间传导阻滞、室性期前收缩，甚至室性心动过速导致猝死。心肌缺血并不少见，Slarich50岁女性患者因甲状旁腺瘤等报道，血钙为3.0mmol/L，经常发生心绞痛，硝苯地平可缓解症状。切除肿瘤后，血钙降至正常，心绞痛完全消失。Katz还有一例62岁男性，原发性甲亢患者，血钙高达4.2mmol/L，急性肾功能衰竭、充血性心力衰竭发生在10周的病程中，最终死于心肌梗死。尸检发现冠状动脉只有轻度硬化，显微镜下心肌小动脉中层钙化广泛，部分完全闭塞，左室心肌弥漫性疤痕形成和纤维化，可见两个甲状旁腺，镜下增生。本例显示了心脏钙化的临床意义。

       主要根据临床表现和实验室检查。如果血钙过高，血磷过低，血清AKP肾小管磷回收率增加，血清免疫活性下降PTH结合临床表现，可诊断增加等实验室证据。B超放射性核素扫描有助于找到病因。