脂肪肝的典型症状介绍

       近年来，脂肪肝的发病率逐渐上升，许多患者不知不觉地患有疾病，这是我们不想看到的，脂肪肝的临床表现与其病因、病理类型和疾病状态密切相关，临床上，脂肪肝可分为急性和慢性两类，前者相对罕见，病理表现为典型的小气泡肝细胞脂肪变化；后者主要指肥胖、糖尿病和酗酒引起的大气泡肝细胞脂肪变化。

       典型的脂肪肝症状

       1.急性小泡性脂肪肝

       急性小泡性脂肪肝的临床表现类似于急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，甚至意识障碍和癫痫发作。肝性脑病、腹水、肾功能衰竭和弥散性血管凝血在短期内迅速发生(disseminated intravascular coagulation，DIC)，最终可死于脑水肿和脑疝，当然，也有一些急性小泡脂肪肝临床表现轻微，只有短暂呕吐和肝功能损伤，肝活检提示小泡脂肪变化，但炎症细胞浸润和坏死不明显，电镜可见线粒体异常。

       2.慢性大泡性脂肪肝

       慢性大泡性脂肪肝通常被称为脂肪肝，发生在中老年人，男性可能比女性多，隐藏，一般良性，症状轻微，无特异性，即使脂肪肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍然缺乏，所以在评估其他疾病或健康检查肝功能和成像检查时偶然发现。

       肝肿大是脂肪肝的常见体征，发病率高达75％以上多为轻度至中度肝肿大、表面光滑、边缘钝、质地正常或稍硬，无明显压痛。门静脉高压等慢性肝病的体征相对罕见。脂肪性肝炎患者脾肿大的检出率一般不超过25％，局灶性脂肪肝病变范围小，临床表现不明显，但其他肝病例外并存。

       症状

       轻度脂肪肝可无临床症状，特别是老年人因饮食过量或高脂肪饮食，临床称为“隐性脂肪肝”，中度或重症患者，尤其是病程较长的患者，症状明显。常见症状多为疲劳、食欲不振、右季节疼痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状，可伴有腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，伴有压痛，严重时有反弹痛、发烧、白细胞计数增加，如急腹症，需及时处理。这种表现很少见。手术期间，肝包膜被拉伸，肝韧带被牵扯。患者疼痛的原因是肝包膜被拉伸，肝韧带被拉伸，脂肪囊肿破裂发炎。重症脂肪肝可合并门静脉高压和消化道出血。同时，由于维生素缺乏，还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎和神经系统症状水和下肢水肿，其他也可能有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性闭经、不孕等。

       体征

       超重肥胖者占肥胖者超重肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖超重肥胖者占肥胖者占肥胖者占肥胖占肥胖者占肥胖占肥胖占肥胖者占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖占肥胖64％，肝脏肿大占15％，可有肝区敲压痛、脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等。

       温馨提示：脂肪肝患者应尽量多吃单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)。)，尽量少吃饱和脂肪酸(如猪油、黄油、羊油、黄油、奶油等。)，并限制胆固醇的摄入，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。此外，过量摄入、零食、夜食、间食和过度追求高品位、高热量的调味品会导致体内脂肪过度积累，因此应尽量避免。