多发性骨髓瘤的三大治疗方案

       多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其病因尚不清楚。大多数患者在发病初期会出现肾损伤。随着病情的发展，晚期疼痛严重，呈进行性和持久性。严重者危及生命。保持积极就医的情绪是克服多发性骨髓瘤的首要因素。临床上，我们通常使用造血干细胞移植、化疗和新型生物靶向药物来治疗这种疾病。

       如果不治疗多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤患者的中位存活期只有6个月。常规化疗的效率是40％ ～60％，完全缓解率低于5％，中位存活期不超过3年。25％患者可存活5年以上，存活10年MM不到5％。

       多发性骨髓瘤的三种治疗方案

       1.造血干细胞移植

       (1)自体造血干细胞移植(ASCT)：ASCT对象包括初始治疗有效或达到平台期的患者；补救有效或达到平台期的患者可作为临床试验的一部分进行移植。计划在疾病进展期间移植的患者可以在达到最大治疗效果时提前收集造血干细胞（造血干细胞【译】：骨髓中的干细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，具有良好的分化增殖能力。

       (2)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)：allo-HSCT可用于人类白细胞抗原(HLA)相合供者的年轻多发性骨髓瘤患者。一般适用于下列情况：初治有效，作为临床试验中的一部分进行; 复发后补救治疗有效，作为临床试验的一部分;自体移植后复发的患者。

       2、化疗

       (1)诱导治疗:美发仑和泼尼松(MP)长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、大剂量地塞米松、沙利度胺、地塞米松、脂质体阿霉素、长春新碱和地塞米松DVD方案。自体造血干细胞移植患者在采集前应注意避免使用烷化剂。MP方案的有效性为60％，总生存期为24~36个月。如果患者年龄小于50岁，大剂量化(放疗)治疗。+干细胞移植可能是最好的选择VAD诱导，然后进行大剂量化疗和干细胞移植。如果患者年龄在50~70岁，根据具体情况争取大剂量化疗。

       （2）维持治疗：化疗一般持续到最大反应后2个疗程，不能延长平台期。随后的治疗必须根据患者的年龄、一般情况和意愿进行选择。包括:观察和维持治疗、自体干细胞移植、异体造血干细胞移植。

       3.新型生物靶向药物

       新型生物靶向药物包括双磷酸盐药物、反应停止及其类似物、蛋白酶抑制剂（万科）、三氧化二砷和血管生长因子抑制剂。

       温馨提示：多发性骨髓瘤疾病会对人们的健康造成很大的危害。此时，科学饮食可以避免多发性骨髓瘤的危害。建议多吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物；肾功能不全的人应吃低钠、低蛋白、麦淀粉，以减轻肾脏负担；高尿酸血症、高钙血症等人应多喝水，每天保持尿量在 2000ml上面，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。