分析起搏器价格和常用类型

       一般来说，3万是双腔，7万是三腔。近年来，心脏起搏技术发展迅速，起搏器的设计和制造技术越来越完善和精致。起搏器治疗的适应症也具有新的意义，不限于传导系统病变和心动过缓。

       双心室起搏治疗充血性心力衰竭：其理论基础是充血性心力衰竭患者常伴有传导系统病变，表现为室内传导阻滞、左束支传导阻滞I度房室传导阻滞。由于左、右心室电激动不同步，导致二尖瓣反流，左心室射血分数降低，心功能不全，对具以下条件的患者可采用双心室三腔(右心房+左右心室)起搏治疗。

       起搏防治心房颤动(AF)：绝大多数AF发生机制是多个子波折返激动，房性早搏是常见的触发因素之一AF相关因素是明显的心动过缓，室内传导障碍，QT间期离散度增加，周长变异。AF房性早搏的数量在发生前2分内增加，这表明起搏治疗可以预防AF其可能机制是：①心房起搏减少了心房复极的离散，发生了AF电生理特性之一的异常基质； ②超速抑制房性早搏和短阵房性心动过速(AT),消除AF触发因素改变了心房的兴奋顺序，防止了心房的兴奋。

起搏器的价格和类型

       植入性心律转移除颤器(ICD)治疗快速心律失常 ：ICD治疗严重室性快速心律失常最有效(VT/VF),每年，世界上约有1万名患者植入预防猝死的方法ICD。随着生物医学工程技术的快速发展，体积小、重量轻、功能多、使用寿命长ICD近两年来，梦想已经成为现实DDD,双心室起搏功能ICD临床实践的成功应用不仅有所改善ICD识别室性和室上性心动过速的准确性，也延长了充血性心力衰竭患者的寿命。

       起搏器最常用的基本功能类型包括：

       心室按需型(VVI) 单腔心室起搏方法简单，经济可靠，但由于不符合心脏血液生理，部分患者可影响心功能，易发生起搏器综合征，未来心房颤动和血栓栓塞并发症的机会较多，在发达国家很少使用。主要适用于：（1）慢性心房颤动（由于心房颤动，不能进行心房颤动）；（2）支持偶尔的心脏间歇。

       2.心房按需型(AAI) 单腔心房起搏方合心脏搏血生理，主要适用于室内传导功能良好的病态窦房结综合征患者，相当于植入人工窦房结。据观察，AAI起搏后发生房颤及血栓栓塞并发症的机会均低于VVI起搏方式。未来，由于房间传导障碍的发生，需要改变DDD起搏的几率也不大。

       3.房间全能(DDD) 双腔起搏是一种更好的生理起搏方式，可以保持心和心室收缩的顺序协调。适用于房间传导障碍或无窦房结功能障碍的患者，相当于同时植入人工窦房结和房间结。

       4.频率自适应功能(R) 可用于单腔起搏器(如AAIR，VVIR)，也可用于双腔起搏器(DDDR)。起搏器可以根据患者的生理需要自动调整起搏频率，从而进一步提高生活质量和活动耐量。适用于心脏变时功能差、需要做中度以上体力活动的患者。