诊断脊髓炎的4个必要手段

       脊髓炎在发病前通常会出现背痛 、肢体麻木等先驱症状。由于病变部位和范围的不同，临床表现也会有所不同。在严重的情况下，肢体会逐渐痉挛性瘫痪，甚至呼吸肌麻痹。让我们来看看脊髓炎诊断的常见方法。

       诊断脊髓炎的四种必要手段

       1.腰部穿着:颈部压力试验通畅，少数病例脊髓水肿严重，不完全梗阻。CSF压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。

       2、血象：无异常变化，白细胞计数增加，中性粒细胞比例增加。大多数压力是正常的，如果脊髓肿胀明显导致不完全梗阻，压力就会降低。蛋白质定量往往略有增加，γ球蛋白增加。细胞数量轻微增加或正常，主要分为单核细胞。急性期常见上述变化。

       3.影像学检查：脊柱：脊柱：X线平片正常。MRI典型表现为病变部脊髓增厚，病变段髓内多发片状或斑点状病变T1低信号、T2高信号，强度不均匀，可融合。有些病例总是无异常。

       (1)脊髓CT：常与脊髓造影相结合。脊髓轻度增厚，密度不均匀等。

       (2)脊髓MRI：可见脊髓肿胀，生长不均匀T1、长T2信号。

       （3）脊髓造影：常见的脊髓弥漫性肿胀，或正常。主要用于临床表现不典型的病例，并与其他疾病进行鉴别。急性检查会加重病情。

       4.电生理检查

       (1)视觉诱发电位(VEP)视神经脊髓炎正常（视神经脊髓炎翻译：又称Devic病或Devic综合征是一种急性或亚急性脱髓鞘病变，视神经和脊髓同时或相继受累。MS鉴别。

       (2)下肢感觉诱发电位(SEP)波幅可显著降低；运动诱发电位；(MEP)异常可作为判断疗效和预后的指标。

       (3)肌电图失神经变化。

       温馨提示：脊髓炎患者发病后，瘫痪和感觉障碍的水平将继续上升，甚至导致肢体瘫痪和呼吸肌瘫痪，危及患者的生命安全。鉴于对自身健康负责的态度，患者必须及时准确地对症治疗，控制细菌的进一步入侵，以免加重病情。

       【参考文献:脊髓损伤基础与临床、神经内科疾病诊断标准】