发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
与创伤性休克相同,失血性休克容易并发DIC(弥散性血管凝血),严重者可导致死亡,因此需要及时抢救休克患者。
弥散性血管凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)它是一种综合征,不是一种独立的疾病,在毛细血管、小动脉、小静脉、广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集的作用下,形成广泛的微血栓形成,导致循环功能等内脏功能障碍、消耗性凝血、继发性纤维蛋白溶解、休克、出血、栓塞、溶血等临床表现.过去被称为低纤维蛋白原血症(defibrination),消耗性凝血病(comsumptive coagulopathy),最近有人认为消耗性血栓出血性疾病(comsumptive thrombohemorrhagic disordors)最常用的是弥散性血管凝血.急性型DIC,疾病快,发展迅速.常见的临床症状如下:
1、出血:轻者可仅有少数皮肤出血点,重症者可见广泛的皮肤、粘膜瘀斑或血肿,典型的为皮肤大片瘀斑,内脏出血,创伤部位渗血不止。
2.血栓相关表现:
(1)皮肤血栓塞:最常见的是指尖、脚趾、鼻尖、耳廓皮肤发绀、皮肤斑块出血性坏死、干性坏死等。
(2)肾血栓形成:急性肾无尿、氮质血症等急性肾衰竭最为常见。
(3)肺血栓形成:呼吸困难、紫绀、咯血、严重者可发生急性肺功能衰竭。
(4)胃肠血栓形成:胃肠出血、恶心、呕吐和腹痛。
(5)脑血栓形成:烦躁、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、颅神经麻痹和肢体瘫痪。
3.休克:四肢冷、紫、尿、血压下降。血管内皮损伤引起的DIC较为多见。
溶血:由于微血管病变,红细胞通过时遭受机械损伤,变形破裂。黄疽、贫血和血红蛋白可在临床上发生。
5.原发症状。