发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
在许多情况下，诊断出血并不难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿反应。然而，实验检测并不完全如此。由于急性失血后短时间内体液运动不明显，难以通过血液检测指标反映。如果失血过程稍长，体液运动逐渐增加，血液会浓缩，表现为血红蛋白增加、血细胞比例增加、尿素氮和肌酐的比例增加。如果失血过程较长，失血量较大，特别是自由水损失逐渐增加，血清钠也会增加。简而言之，休克失血量应充分估计，临床上往往估计不足，值得注意。
当失血较大，导致严重的低容量休克，临床难以掌握实际和有规律的变化，特别是复苏补液治疗难以显示积极效果时，应考虑放置中心静脉导管或肺动脉导管进行有创血流动力学监测。中心静脉压可以通过中心压力测量来观察（CVP）与肺动脉楔压（PCWP）降低心脏出血量，降低静脉血氧饱和度（SVO2）降低，增加全身血管阻力。
