小儿股骨头坏死的症状

       除了成年人，儿童患股骨头坏死的可能性其实很大。其中，儿童股骨头缺血性坏死是儿童股骨头坏死的类型之一4～9一岁的孩子。主要是由于儿童发育不完善，成长过程中可能出现的问题，家长应及时发现儿童的异常症状，及时治疗。

       在8岁之前，股骨头（大腿骨）的血液供应主要由血管提供。现阶段的儿童，特别是男孩，喜欢跑步、跳跃、跳跃等活动。如果运动量过大或臀部受伤，可能会出现血管损伤，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果可能导致股骨骺缺血性坏死。

       小儿股骨头坏死的症状

       Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％患者可出现轻度髋痛，负重加重。体检:髋关节活动有限，内旋活动有限，强内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松症或骨小梁界限模糊。

       Ⅱ儿童股骨头坏死的临床症状明显且较多I期加重。X光片显示：股骨头骨质疏松、散在性硬化或囊性变化、骨小梁紊乱、中断、部分坏死区、关节间隙正常。

       Ⅲ儿童股骨头坏死的临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻微扁平，塌陷2mm内部，关节间隙轻微变窄。

       Ⅳ儿童股骨头坏死有严重的临床症状。下肢功能明显有限，疼痛缓解或消失，肢体肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱中断，有半月征，塌陷大于2mm，死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

       温馨提示：一旦确诊，需要尽快治疗，中早期不需要手术。对于晚期疾病，如果股骨头脱位，需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果还是不错的。但如果不治疗，孩子的身体一直处于发育过程中，病变愈合后可能会留下不同程度的畸形和关节活动障碍。

       【参考文献：《骨科临床诊疗手册》《儿童股骨头缺血性坏死诊治》