浅析强直性脊柱炎发病机理

       强直性脊柱炎不是一种单一身体的骨骼或关节病变，而是一种全身性免疫系统疾病。数据显示，截至调查结束，我国强直性脊柱炎患者数量逐年增加，约400万患者，数量逐年刷新，基本保持年增长率，如果不能正式有效治疗，统计显示三年致残率可达到45.5％，五年内发现的致残率可超过70％。如此令人震惊的数字极大地吸引了社会各界人士，尤其是医学界的关注。强直性脊柱炎具有极大的破坏性，可侵犯大多数骨组织，对患者造成极大的伤害。如何预防强直性脊柱炎逐渐成为公众关注的话题之一。为了有效地预防这种疾病，我们应该首先对它有一个很好的了解。

       经过大量的现场观察和研究，感染已成为原因之一。一些临床专家在诊断和治疗强直性脊柱炎的过程中发现，一些男性患者有时会合并前列腺炎或身体其他部位的炎症。一些临床医生观察到，溃疡性结肠炎或局限性肠炎的发病率明显高于其他人，因此强直性脊柱炎可能与感染因素有关。一些医学学者认为，感染的主要原因可能是肠道肺炎克雷白菌。经过各种实验室临床观察，部分强直性脊柱炎患者合并前列腺炎的诊断和治疗可以发现肺炎克雷白菌培养实验的阳性率增加，另一个实验室指数显示血清抗肺炎克雷白菌抗体水平，不同对照组数据较高。一些医学权威人士怀疑耶尔森菌也可能是该疾病的致病因素之一。

       从遗传因素的角度观察可得出不一样的民族强直性脊柱炎发病率差异极为明显，北美印第安人强直性脊柱炎的发病率约2.7％～6.3％，这类疾病在非洲的发病率很低0.2％。美国医学界学者调查显示白人发病率为0.18％～1.4％黑人的发病率比白人低1/4左右。强直性脊柱炎患者直系家庭的发病率是其他家庭的几倍。一些学者研究表明，强直性脊柱炎在双胞胎或多胞胎中的发病率明显增加。强直性脊柱炎患者实验室检查HLA—B27能达到阳性率90％以上，子女HLA—B27阳性率约为50％，发现强直性脊柱炎的患者约占25％。与类风湿性关节炎相比，强直性脊柱炎比家族遗传因素更为明显。根据以上数据，遗传因素在这类疾病中起着决定性的作用。

       通过以上综述，我相信您对强直性脊柱炎的发病机制有一定的了解。预防强直性脊柱炎应从自身开始，炎症反应应及时治疗，防止交叉感染。当家庭中的长辈患有强直性脊柱炎时，必要的定期体检也成为关键因素之一。即使是强直性脊柱炎也应以积极的态度配合正确的治疗，以控制疾病的发展，改善疾病。

       【本文由新疆医科大学第六附属医院骨科 梁毅提交】