结肠癌的病因病理

       近年来，结肠癌的发病率越来越高。了解结肠癌的病因是的原因。有结肠癌家族史的人的发病率是普通人的四倍，这表明遗传因素也是结肠癌发病的重要原因之一。

       与其他肿瘤一样，结肠癌的确切病因和机制仍然不完全清楚。

       中日结肠癌的发病率明显低于美国，但第一代移民到美国可以看到结肠癌的发病率上升，第二代基本接近美国的发病率。从流行病学的角度来看，结肠癌的发病率与 环境、生活习惯，特别是饮食有关。

       研究表明，饱和脂肪酸的饮食可以增加结肠中胆汁酸和中性固醇的浓度，改变大肠菌群的组成。胆汁酸可以通过细菌产生3-甲基胆啉等致癌物，固醇环 也可以通过细菌芳香化形成致癌物。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠道残留浓度，可缩短粪便通过大肠时间，减少致癌物与肠粘膜接触时间，如果膳食纤维不足，是结肠癌的发病因素之一。

       溃疡性结肠炎等慢性结肠炎的结肠癌发病率高于普通人。在炎症增生性病变的发展过程中，息肉经常形成，进一步发展为结肠癌；克隆(Crohn)结肠、直肠受累者可引起癌变。

       血吸虫病流行区和非流行区结肠癌的发病率明显不同于死亡率。过去，人们认为慢性血吸虫病患者由于肠壁血吸虫卵沉积和毒素刺激，导致慢性结肠黏膜溃疡和炎症性息肉，从而导致癌症。

       据一般统计，结肠息肉患者的结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族多发性肠息肉瘤癌发病率较高。