急性阑尾炎在妊娠早期与一般相似。随着妊娠的发展，子宫增大，阑尾位置改变，急性阑尾炎引起的腹痛和局部压痛位置也改变，开始向上，然后向外。当阑尾覆盖子宫时，右腰疼痛比腹部更重，压痛点也从右下腹转移到右下腹外侧或腰部，局部反弹疼痛和腹肌紧张逐渐消失。肿胀的子宫将腹前壁推到前面，与炎症阑尾分开，局部体征不易显示。
早期妊娠急性阑尾炎具有典型的临床表现，诊断并不困难。胃肠道症状容易与妊娠恶心和呕吐混淆，应区分。随着妊娠的发展，子宫增大，临床表现逐渐不典型，但根据阑尾位置改变规律，仍能发现阑尾炎的腹痛和压痛，做出积极的诊断。在妊娠后期，局部压痛移动到右腹或腰部，右下腹偶尔促进子宫轻微疼痛，患者左侧躺在子宫后部可触摸更明显的压痛，对急性阑尾炎的诊断具有重要意义。必须严格区分由临床先兆和急性阑尾炎引起的子宫收缩，以免延误诊断
