妊娠合并慢性肾炎有什么影响和危害

       从字面上看，我们可以知道这种疾病必须与孕妇有关。当然，这类疾病的主要发病群体是孕妇。目前，孕妇妊娠合并性肾炎的发病率正在逐渐增加，我们也应高度重视。因为这种疾病不仅会危害孕妇的健康，还会威胁胎儿在腹部的生命。

       1怀孕对慢性肾炎的影响

       慢性肾炎妇女在怀孕后会影响肾功能，甚至导致肾功能恶化，主要是因为怀孕后肾血流量和过滤率增加，增加了肾脏的工作负担。此外，怀孕后，孕妇和胎儿的代谢物排泄增加，血液凝较高，容易发生纤维蛋白沉积，新月体损害肾脏，怀孕期间的一些并发症，如高血压，也会加重肾脏病变。如果怀孕前有严重的慢性肾炎，怀孕后病情往往会恶化。轻度肾衰竭患者（血清肌酐不超过1.4 mg/dL)肾功能下降，血压升高，尿蛋白增加，但产后恢复到以前的水平。血清肌酐超过1.4 mg/dL肾功能衰退和血压明显升高的患者。

       慢性肾炎对母婴的影响

       慢性肾炎对胎儿的影响与肾炎的程度有关。如果孕妇在发病初期只有蛋白尿，没有高血压，血清肌酐不超过1.4 mg/dL肾炎对胎儿的影响相对较小，但如果慢性肾炎病程长导致胎盘功能下降，会影响胎儿在子宫内的生长、发育迟缓甚至宫内死亡。

       孕妇有高血压、氮潴留、肌酐超过1.4 mg/dL当肾功能恶化的机会显著增加时，流产、死产和死产的机会也会增加。简而言之，血压越高，肌酐水平越高，母婴的风险就越大。

       过2.5mg/dL)肾衰竭末期将在产后一至两年内进入。

       3鉴别诊断

       一些慢性肾炎孕妇没有明显的症状。他们中的大多数人在尿常规检查中发现异常后首先出现高血压、嗜睡和贫血。因此，应注意识别以下疾病：

       妊娠高血压综合征

       妊娠高血压综合征患者也会出现蛋白尿、水肿等症状，但区别在于怀孕前没有水肿和蛋白尿，一般在怀孕20周后，发病有 不同程度的水肿和高血压，然后尿蛋白，尿蛋白量不确定，尿管一般不出现。血液中的尿酸水平也与慢性肾炎不同。

       原发性高血压

       大多数患有原发性高血压的孕妇在怀孕前都有高血压，可以在早孕期间发生。血压大于200/120mm汞柱，无不适感。另一个明显的区别是大多数高血压患者没有水肿、尿蛋白和管型，肾功能也没有下降。当难以判断时，也可以通过检查眼底动脉是否硬化来诊断。

       肾盂肾炎

       肾盂肾炎也会有尿蛋白，但区别在于肾盂肾炎的尿检主要是白细胞增多，很少有管型，尤其是颗粒管型。尿蛋白一般不超过(++)，尿蛋白24小时定量1~2克，这与慢性肾炎的尿蛋白明显不同。此外，肾盂肾炎常出现寒战、高烧、尿频等症状培养尿液可发现细菌。

       从以上文章可以看出，妊娠合并性肾炎对孕妇的健康危害很大，对于免疫力较低的胎儿危险，更严重甚至威胁母子生命，因此孕妇必须加强更多的体检，保护自己和胎儿。