怎样鉴别强直性脊柱炎疾病

       强直性脊柱炎是更常见的关节疾病之一，生活中许多患者被疾病困扰，强直性脊柱炎又称类风湿性脊柱炎、畸形脊柱炎、类风湿临床上，强直性脊柱炎需要类似类风湿性关节炎、骨关节炎、急性或慢性腰肌劳损、椎间盘突出等鉴别。让我们来看看强直性脊柱炎疾病和其他疾病的鉴别方法。

       鉴别诊断强直性脊柱炎和类风湿性关节炎：

       l、强直性脊柱炎多见于10~20岁，高峰在20~30岁，类风湿性关节炎多见于30~50岁。强直性脊柱炎在男性中更为常见，而类风湿性关节炎远远超过男性。

       2、强直性脊柱炎随种族而异，类风湿性关节炎全球分布。前者有明显的家族史，而后者则不明显。

       3、几乎所有的强直性脊柱炎都有骶髂关节炎，而类风湿性关节炎很少。前者会影响整个脊柱，通常由腰椎向上发育，而后者通常只影响颈椎。

       4、强直性脊柱炎无类风湿性结节，可见类风湿性关节炎。前者可引起主动脉瓣关闭不完全，后者一般不引起临床心脏瓣膜疾病。

       5、强直性脊柱炎通常是少关节炎，不对称，下肢关节比上肢关节更受侵犯，大关节比小关节更受影响。类风湿性关节炎通常是多关节炎，侵犯关节是对称的，大小关节可能会受到影响，侵犯上肢关节，如近端手指间关节、手指关节、腕关节和下肢关节；强直性脊柱炎影响髋关节，成人类风湿性关节炎很少。强直性脊柱炎很少侵入颞颌关节，超过一半的类风湿性关节炎。

       6、两种疾病的治疗对药物的反应也不同，如金制剂治疗类风湿性关节炎的疗效50％用于治疗强直性脊柱炎效的。

       7、只有少数强直性脊柱支架炎导致肺上叶纤维化，类风湿性关节炎的肺表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。前者类风湿因子多为阴性，后者为阳性。

       骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，主要发生在中年以后，发病率随着年龄的增长而增加。老年妇女比男性更常见。关节主要是负重关节和活动范围大、活动频繁的关节，如询问、膝盖、臀部、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患有骨关节炎，腰背部感到疼痛，活动加重，弯曲有限。

       脊柱结核病患者早期有减肥、疲劳、食欲不振、盗汗等症状，然后出现疼痛、脊柱直、肌肉萎缩、肌肉挛缩，部分患者由于脊柱损伤塌陷和脊柱凸畸形，临床上容易与强直性脊柱炎混淆。当脊柱结核病严重时，会导致下肢瘫痪和神经异常，X可以看出，线主要是椎体损伤，椎间隙变窄，椎体可以在短期内发生楔形变化，但没有广泛的韧带钙化。骶髂 关节不受累，如果骶髂关节结核合并，病变往往涉及单个关节，x线改为关节面囊性骨损伤，软骨下骨硬化不明显。B超检可准确诊断是否有冷脓肿及其大小、形态等关系。

       实验室检查诊断强直性脊柱炎：

       1、血沉；

       2、HLA-B27;

       3、C反应蛋白;

       四、类风湿因子；

       5.免疫球蛋白；

       6、骨盆X线片诊断。

       温馨提示：经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，阻气阻血。通过活动四肢，全身气血流畅，调节阴阳平衡。随着时间的推移，可以达到增强体质、减少疾病的目的。但是，运动时要注意根据自己的身体状况选择合适的活动方式。不要一次锻炼太多，用力太大。你必须一步一步地坚持下去。如有必要，你可以请医生或相关人员指导。此外，寒冷季节的晨练不宜过早，以免受风寒伤害。