侵蚀性葡萄胎是什么?

葡萄胎的水泡样组织已经超过子宫腔侵入子宫肌层深处或转移到其他部位  叫恶性葡萄胎  发生的机会是  ％～    ％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌多数在葡萄胎清除后  个月内发生  但在葡萄胎排出前也有恶变  恶性葡萄胎虽然有恶性肿瘤的特点，但治疗效果和预后都比绒毛膜癌好  

侵蚀性葡萄胎的病因

恶性葡萄胎的真正原因尚不清楚  文献上提出了各种解释    如胚胎早死第二极体复制营养因素病毒感染理论等  但没有确凿的证据表明葡萄胎的发生与染色体异常有关

侵蚀性葡萄胎的症状

恶性葡萄胎的主要症状是葡萄胎排出后  几个月内阴道出血不规则  量多少不定  子宫略大而软  如子宫穿孔  有腹痛内出血  甚至休克  葡萄胎胎转移到肺部时，会有咳血；当转移到大脑时，会出现溢血症状，甚至立即死亡；转移到肠道会引起消化道出血；转移到外阴阴道和子宫颈，局部导致出血

检查侵蚀性葡萄胎

    尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过  几个月后，刮宫确认无残留水泡胎块，尿妊娠试验继续呈阳性或阴性，然后呈阳性，可能有恶性变化
        X线胸片：恶性葡萄胎经常发生肺转移。因此，咳嗽和咳血者必须进行肺部检查。可见的棉质阴影在肺部，尤其是右肺下叶，但无肺病变者不能排除对葡萄胎的侵蚀
        诊断性刮宫:如果只有阴道出血的其他症状和体征不典型，可以诊断性刮宫。如果少量蜕膜或坏死组织不能排除侵蚀性葡萄胎

治疗侵蚀性葡萄胎

    清除宫内内容物；
        治疗卵巢黄素化囊肿；
        预防性化疗；
        子宫切除术；