发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
龋齿是我们生活中常见的问题。对于患者来说,它通常会引起牙痛,但一旦牙痛发作,就有点难以忍受。因此,为了避免牙痛,我们应该更多地了解龋齿。
目前,公认的龋齿病因理论是四联因素理论,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。其基本点是:龋齿食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)靠近牙齿表面由唾液蛋白形成的获得性膜。这种由牙齿表面解剖结构和生化形成的生物物理特征不仅能牢固附着在牙齿表面,而且能在适当的温度下有足够的时间在菌斑深层产生酸,侵蚀牙齿,使其脱矿,进而破坏有机质,产生龋齿。
1.细菌
龋齿是发生的必要条件,一般认为龋齿有两种类型,一种是产酸菌,主要是变形链球菌、放线菌和乳杆菌,可分解碳水化合物产酸,导致无机脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,长期作用后可形成龋齿,主要龋齿为变形链球菌,其他包括放线菌、乳杆菌等。
细菌主要是在菌斑粘附在牙齿表面的帮助下,碳水化合物滞留在口腔食物中降解,一方面聚合产生高粘度葡聚糖,形成菌斑基质,另一方面产酸使牙齿脱矿,菌斑的组成更复杂,除了大量的细菌,还有糖、蛋白质、酶等物质。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外部环境,与龋齿的发生密切相关,主要是食物和唾液。
(1)食物主要是碳水化合物,不仅与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能量。细菌可以通过碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,合成细胞外多糖和细胞内多糖。产生的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙齿硬组织的脱矿。多糖可以促进细菌在牙齿表面的粘附和积累。
(2)正常情况下,唾液有以下功能:
减少细菌积聚的机械清洗效果。
抑菌作用直接抑制牙齿表面菌斑的附着。
抗酸作用由重碳酸盐等物质中和。
通过钙、磷、氟等,可以增强牙齿的抗酸性,降低溶解度。
唾液的的数量和质量发生变化时,龋齿的发生率会受到影响。临床上可以看出,口干或唾液分泌的患者龋齿率显著增加。颌面部放射治疗患者可因唾液腺损伤而有多个龋齿;另一方面,当唾液中乳酸或重碳酸盐含量增加时,也有利于龋齿的发生。
3.宿主
牙齿是龋齿过程中的靶器官。牙齿的形状、矿化程度和组织结构与龋齿直接相关。例如,牙齿的窝沟和矿化不良的牙齿更容易患龋齿,而矿化程度更好,组织中氟含量适当的牙齿具有较强的抗龋能力;另一方面,牙齿的结构与身体密切相关,特别是在发育过程中,它不仅影响牙齿的发育和结构,而且对唾液的流量、流速和组成也有很大的影响,因此也是龋齿的重要环节。
4.时间
龋齿的发生有一个漫长的过程,从早期龋齿到临床形成龋齿通常需要1.5-2因此,即使龋齿细菌、合适的环境和易感宿主同时存在,龋齿也不会立即发生。只有上述三个因素同时存在很长时间,才能产生龋齿,因此时间因素在龋齿的发生中具有重要意义。
以上是对龋齿病因的一些介绍,非常详细。通过这篇文章,你一定对龋齿的病因有了很深的了解,所以你一定知道一些预防方法。我希望你能远离这个问题。