肛门瘙痒疾病的手术治疗

       目前，肛门瘙痒的临床治疗方法很多，其中手术治疗是最常见的方法。随着医学的进步，肛门瘙痒的手术治疗种类越来越多。许多人不了解肛门瘙痒的手术治疗方法。让我们来看看疾病的手术治疗方法。

       手术疗法

       1.瘙痒皮肤切除缝合：适用于原发性肛门瘙痒，两侧范围小，对称。

       操作方法：①在肛周两侧距肛缘1cm每个地方做一个半月形切口，不要太宽，以免缝合时张力过大。将瘙痒皮肤包括在切口中，然后切除两个切口中的半月形瘙痒皮肤。

       ②用剪刀沿切口游离伤口外侧皮肤，减少缝合时的张力，在前后和内侧皮肤下切断周围神经。

       ③充分止血后，冲洗伤口，用4号线间歇缝合切口。凡士林纱布覆盖切口，外用塔形纱布压迫，丁字带固定。同样的方法去除和缝合对方。

       2、肛周皮下神经末梢离断术：在肛门前后做所有切口，用止血钳从切口进入肛周皮下，钝性分离，完全切断神经末梢，阻断肛周皮内神经末梢传感器的传导，达到止痒的效果。适用于顽固性肛门瘙痒，无明显皮肤损伤，保守治疗无效。

       操作方法：①肛门前后位距肛缘1.5cm各做纵切口，长约1.5cm。

       ②用弯止血钳从前切口进入，靠近皮下，绕肛周钝性分离，穿出后切口，做隧道。

       ③打开弯曲止血钳，将皮下组织分离，钝性分离皮下神经末梢。根据瘙痒分离区域。(瘙痒【译】:是很多皮肤病常见的自觉症状。如果只有皮肤瘙痒，没有原发性皮肤损伤，就叫瘙痒。)病变。

       3、瘙痒皮肤注射：又称肛周纹身。长期麻醉剂(亚甲蓝制剂)在肛周皮下和皮肤内点状注射后，皮肤浅表感觉神经末梢，修复皮肤神经末梢可逆性坏死，达到止痒的目的。适用于原发性肛门瘙痒，局部炎症不宜注射。

       操作方法:肛周皮肤常规消毒后，长效麻醉剂(利布合剂)在距离肛缘1cm外肛周皮肤瘙痒区皮内皮下均匀点状注射3~4

       圆圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈皮丘状凸起，呈蓝色，每个皮丘相互连接，无遗留，总剂量可达20~30ml。如果内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病合并，应一起手术。注射后，用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液渗出。覆盖无菌敷料，包扎固定。

       4、瘙痒皮肤切除术：

       操作方法：①肛周及肛管常规消毒，铺无菌毛巾。在患者自觉最痒的部位做四个梭形切口，如右前、右后、左前、左后，从肛管皮肤到瘙痒外周皮肤。

       ②切口内的皮肤和皮下组织用剪刀切除，每个切口区域之间保留足够正常的皮肤桥，切除深度不损伤括约肌，切除皮瓣使丁香叶形。

       ③用止血钳从保留的皮肤和皮下组织之间进行钝性分离，切断皮下神经末梢。

       ④充分止血，喷洒少量肾上腺素，外敷无菌纱布，加压包扎固定。

       温馨提示：肛门瘙痒如果长期抓挠、延迟，导致皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。它的病变也可以扩散到会阴、阴囊、外阴，甚至臀部皮肤，这更难以忍受。因此，一旦患有肛门瘙痒，就不能用手抓住，这会导致局部皮肤继发感染。

       【参考文献:外科疾病、家庭医生】