多发性骨髓瘤的晚期表现

       多发性骨髓瘤给我们的健康带来了很多不利因素，这就要求我们做好疾病的护理和保健工作。在我们的生活中，我们经常遇到许多患者不知道多发性骨髓瘤的症状。让我们来看看多发性骨髓瘤的晚期表现。

       晚期多发性骨髓瘤症状：

       1.骨病变:骨髓瘤细胞浸润分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨损伤。超过三分之二的患者以骨痛为主要首发症状，常见于胸部和背部，随活动而加重。受累的骨骼可以局部隆起，有弹性或声音，容易发生病理性骨折，引起神经根或脊髓压迫。

       2.高血钙:广泛的溶骨病变会导致血钙和尿钙增加，表现为厌食、恶心、多尿、口渴、易怒、心律失常甚至昏迷。

       3、肾损伤：由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积在肾小管、高粘血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润、肾盂肾炎等因素，50％诊断时已存在病人“骨髓瘤肾病”，可表现为蛋白尿、肾病综合症，但多不伴高血压。骨髓瘤肾病和高血钙，是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因，脱水可加剧肾功能损害。

       4、贫血和出血：骨髓瘤细胞增殖，抑制正常造血功能，可导致全血细胞减少。同时，由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发性感染，M-蛋白质导致高粘血症导致血浆容量增加等因素，几乎所有患者都有不同程度的贫血。血小板生成减少，M-蛋白质对血小板和凝血系统功能的干扰和血管壁淀粉样变可能是出血的重要原因。患者多表现为粘膜和皮下出血，晚期可出现内脏和颅内出血。

       5.反复感染:本病易反复感染，尤其是肺炎球菌性肺炎，其次是泌尿系感染和败血症。

       6.高粘度综合征:血液中单克隆免疫球蛋白异常增加

       7.高尿酸血症:血尿酸升高>327mmol/L者在MM常见。

       8、神经系统损伤：肿瘤细胞浸润、肿瘤压迫、高钙血症、高粘血症、淀粉样变性和病理骨折引起的机械压迫可成为神经系统损伤和症状的原因。

       9.淀粉样变性：免疫球蛋白的轻链和多糖复合物沉淀在组织器官中，即引起本病的淀粉样变性。受影响的组织器官广泛，包括舌、腮腺、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经、肝、脾、肾、肾上腺和肺。

       温馨提示：对于肾功能受损的患者，由于代谢物积累过多，部分废物进入呼吸道并排出口臭，影响患者食欲，应做好口腔护理，并给予0.05％洗必泰液和4％碳酸氢钠交替漱口，防止细菌和真菌感染。

       【参考文献:血液系统疾病、肿瘤科分册】