偏头痛如何治疗

       偏头痛是生活中常见的疾病。偏头痛的发生往往会给人们的正常生活带来一些麻烦。偏头痛的治疗需要患者建立科学正确的预防和治疗理念和目标，保持健康的生活方式。以下是一些相关的介绍：

       1.治疗发作期

       偏头痛的临床治疗通常应在症状开始时立即服药，以达到最佳疗效。治疗药物包括非特异性止痛药，如非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物，特异性药物，如麦角类制剂和曲普坦类药物。根据头痛程度、伴随症状和以往用药情况，可采用阶梯法和分层药物选择进行个性化治疗。

       (1)轻中度头痛 单用NSAIs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。，可以有效，如果无效，可以使用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂，如哌替啶，对确诊偏头痛急性发作也有效。由于成瘾，不建议常规治疗偏头痛。但对于有麦角类制剂或曲普坦类禁忌的病例，如心脏病、周围血管疾病或妊娠偏头痛，可以给予哌替啶治疗，以终止偏头痛急性发作。

       (2)中重度头痛 偏头痛特异性治疗药物可治疗药物，尽快改善症状。虽然有些患者头痛严重，但过去的发作是正确的NSAIDs反应良好的人仍然可以选择NSAIDs。①麦角类制剂：为5- HT1麦角胺和二氢麦角胺是受体非选择性激动剂(DHE)，偏头痛的急性发作可以终止。②曲普类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂可以通过收缩脑血管、抑制周围神经和三叉神经颈复合体二级神经元的神经疼痛传递来缓解疼痛。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普 坦和阿莫曲普坦。小麦和曲普坦的不良反应包括恶心、呕吐、心悸、易怒、焦虑和周围血管收缩。大量的长期应用会导致高血压和肢体缺血性坏死。以上两种药物血管收缩效果强，严重高血压、心脏病和孕妇为禁忌。此外，如果小麦和曲普坦药物使用过频，会导致药物过度使用头痛，以避免这种情况。建议每周使用不超过药物2～3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作的安全有效的特异性药物。

       (3)恶心呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此，合用止吐剂(如甲氧氯普胺)10mg肌肉注射)是必要的，对于严重呕吐的人，可以给予小剂量的奋乃静和氯丙嗪。易怒的人可以给苯二氮类药物，以促进患者平静和入睡。

       2.适用于预防性治疗

       ①频繁发作，尤其是每周发作一次以上，严重影响日常生活和工作的患者。②急性治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性治疗。③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底性偏头痛或偏头痛梗死。预防偏头痛的临床药物包括：①β普萘洛尔、美托 洛尔等肾上腺素受体阻滞剂。②氟桂利嗪、维拉帕米等钙离子拮抗剂。③丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等抗癫痫药物。④阿米特林、丙米嗪、氟西汀等抗抑郁药。⑤5-HT受体拮抗 剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸是预防性治疗的支柱，一种药物可以选择另一种药物。

       对于任何疾病，良好的生活习惯和科学合理的应对措施都会对患者的康复产生积极的影响。偏头痛等不适症需要朋友照顾好自己的身体。当然，你也可以在网上咨询医生或查询更多信息。