锁骨下动脉盗血综合征的治疗

       (一)治疗

       锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能没有脑部症状,只有少数椎骨出现-临床表现为基底动脉供血不足。Ackemann等等(1988)采用多普勒超声检查,对96例进行2年随访观察15%出现椎-基底动脉供血不足的症状大多是良性的。对于动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂,以减少血栓形成和发育。类固醇可用于罕见的巨细胞动脉炎患者。

       手术治疗主要适用于反复出现症状、影响生活和劳动的患者。以前锁骨下多采用手术方法-锁骨下动脉,腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植,但风险较大。目前,经皮血管内成形术多用于经皮血管内成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)。国内高山等(2000)报告15例有症状的患者。PTA治疗认为该方法是安全的,抗凝和抗血小板聚集药物的长期应用取得了理想的长期疗效。

       (二)预后

锁骨下动脉盗血综合征的治疗

       预后良好,老年患者可有椎-基底动脉供血不足的临床表现和继发性脑血栓形成。


           

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