精索静脉曲张如何进行诊断

       许多男性朋友对精索静脉曲张并不陌生。精索静脉曲张是一种常见的男性生殖疾病，对男性危害很大。如果患有此类疾病，会导致男性器官局部温度过高，影响精子生产和精子活力，最终导致男性不育。那么如何诊断精索静脉曲张呢？让我们听听专家的介绍。

       精索静脉曲张基本上可以通过体格检查和超声诊断，但与阴囊不适、疼痛、分娩和雄激素的关系不确定。因此，应注意精索静脉曲张与其他引起上述症状的疾病的结合，特别是以身体症状为表现的心理疾病。

       诊断

       1. 咨询:病史、婚育史、手术史。

       2. 体格检查

       1) 体型，瘦长病人易发生。

       2) 静脉曲张检查方法及评价:1视诊:观察阴囊皮肤是否有迂曲静脉；2站立时检查；3平躺后检查；屏风(Valsalva)动作后检查。

       3) 睾丸的大小和质地(可选)

       3. 实验室检查

       1) 精液检查： 3个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。

       2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)

       4. 彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasonography)

       彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。阴囊超声可在不孕症患者中发现更多的亚临床精索精脉曲张患者。

       a) 精索静脉内径在平静呼吸试验中Valsalva动作时精索静脉内径。

       b) 返回，静息时和Valsalva动作，返回持续时间。

       c) 同时检查睾丸和附睾。

       鉴别诊断

           1.丝虫精索淋巴管曲张厚、弯曲、扩张，类似于精索静脉曲张，但反复发作的丝虫精索炎（精索炎翻译精索炎主要是输精管或其他组织（包括血 管、淋巴管或结缔组织）感染，通常继发于前列腺炎、精囊炎，特别是附睾炎。简单的精索炎很少见，主要是由生殖系统其他部位感染的传播引起的）病史 精索下部有一个小的索团状肿块，位置明显，水平位置减少，透光检查不呈静脉紫蓝色，入睡后可以在外周血液中找到微丝虫。

       2.丝虫精索炎 阴囊肿胀不适，精索厚，但反复发作局部疼痛或钝痛，向下腹部辐射，精索增厚，压痛明显，精索下端可出现小硬结。

       3.输精管附睾结核阴囊肿胀不适，但输精管增厚呈串珠状硬节变化，附睾尾部肿胀不规则，硬化硬化，可与阴囊粘连形成窦道。

       求医网温馨提示：精索静脉曲张危害很大，患者在日常生活中会受到疾病的困扰，如疲劳、长期行走、剧烈运动也会加重症状，所以一旦发现自己有疾病倾向，不能忽视，早期发现，找到合适的精索静脉曲张诊断方法，早期治疗，健康的身体是最重要的。

       【参考文献:《静脉系统疾病防治》《不孕中西医结合最新诊治》