发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
动脉粥样硬化是主动脉瘤最常见的原因,它会削弱主动脉壁并扩张它。高血压和吸烟与主动脉壁退行性变有关。创伤、动脉炎和真菌性动脉瘤是罕见的原因。
1.动脉壁有三层组织,由中间肌层提供,可能有先天性缺陷。受影响的动脉中的正常血压会引起气球状肿大,称为囊状动脉瘤。先天性缺陷引起的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中。它们也被称为,因为它们的形状和几个动脉瘤经常聚集在一起“浆果”动脉瘤。
2.无论发炎的原因是什么,动脉壁都会变弱。大多数动脉炎症是由结节性多动脉炎或细菌性心内膜炎(见感染性心内膜炎)等疾病引起的。
3.由于动脉粥样硬化或高血压等慢性疾病,一些动脉壁肌肉中层慢慢恶化。动脉粥样硬化引起的动脉瘤很可能是香肠肿大,称为梭形动脉瘤,会沿着动脉的一小部分发展。另一种类似的肿大是由高血压引起的。另一种类似的肿大是由高血压引起的。然而,动脉中血压的升高会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会打破动脉壁的组织层,迫使血液进入组织层。这种疾病叫做夹层脉瘤。
3.动脉粥样硬化和动脉粥样硬化是动脉瘤形成的主要原因。首先,动脉粥样斑块和附壁血栓形成必然导致血管压力或营养弥散障碍,导致动脉内膜坏死和管壁张力减弱。
其次,硬化斑块脱落后,裸露的平滑肌细胞会激活胶原酶,降解大量胶原蛋白,破坏局部结构,薄弱的管壁也有利于动脉瘤的形成。
4、创伤,各种机械因素对动脉管壁的直接损伤可引起动脉瘤,常见于假动脉瘤,即肿瘤壁没有完整的动脉结构,由动脉壁和周围纤维组织组成,肿瘤腔仍与原动脉管腔相连。偶尔,一些间接暴力,如爆炸,虽然距离动脉本身还有一段距离,但高压和高速力的传递会对动脉造成严重的挫伤,导致动脉壁撕裂,通常发生在受伤后的几天或几周内,并长期缓慢形成。此外,长期的反复挫伤也会产生动脉瘤,如气锤工人的手腕动脉瘤。近年来,医学源性动脉瘤的发病率不断增加,如血管移植后的吻合口动脉瘤、各种经动脉穿刺和插管检查、内膜剥离等动脉闭塞性疾病。
5.感染因素通常是由锐性或钝性损伤引起的。结核病、细菌性心内膜炎或脓毒症血症时,细菌可通过伤口入侵,进而侵入动脉壁,导致动脉壁薄弱,形成感染性动脉瘤。