患者信息:36岁的男人贾某。

主因“间歇性咳嗽、咳痰伴气短1年,加重10天”入院。
2011年4月,患者无咳嗽、咳痰、气短的原因。当时他觉得没什么。2011年6月症状加重后,当地胸片被诊断为肺结核和硅肺,前后抗结核等对症治疗疗疗效果较差。2010年4月疲劳后,气短加重。胸片检查后,熟人介绍到我院。
患者在煤矿和金矿工作了近10年。
入院检查:抗酸杆菌阳性4+,胸片表示双肺结核和空洞,左侧液气胸。
入院诊断:1、双肺继发性肺结核(+)复治,
2.左侧液气胸,
三、尘肺。
入院后,配合西医抗结核治疗3个月,胸部穿刺抽气术2次。治疗后,咳嗽、咳痰消失,气短症状明显减轻,气胸吸收消失,肺病变也明显改善。出院后,继续服药,直到疗程完成。经过多次电话随访,无咳嗽、咳痰等情况稳定。
临床体会:
尘肺患者结核良好,结核合并后,肺结核可促进尘肺的进一步发展,一旦两种疾病并发,相互影响,会使临床症状更加明显,加速疾病的进展,如肺感染、气胸、咯血等严重并发症,大大提高临床死亡率。
患者入院时,痰菌呈阳性,肺部听到大量湿罗音。胸片显示肺部常见的小结节阴影,左侧气胸,病情严重。我院采用中西药联合治疗,中药软散结,加强西药灭结核菌,提高免疫力。经过综合治疗,患者症状得到改善,肺病变得到了显著的吸收和改善。
日常护理注意事项:
肺结核是一种慢性传染病,其治疗也是一个漫长的过程,在治疗过程中要注意密切接触者的保护和患者的个人护理。

做好家庭消毒隔离工作,最好让患者独居,选择朝阳或通风条件好的房间。房间不能潮湿。病人的床上用品和食品用具是独立使用的,并定期消毒。痰最好吐在纸上,然后烧毁,避免随地吐痰。患者不应与儿童接触,尽量不要去公共场所,以避免细菌传播和感染,影响他人的健康。咳嗽和打喷嚏时,用手帕捂住嘴和鼻子。床上用品经常暴露在阳光下,餐具可以煮沸消毒。
如果患者突然停止大量咯血或咯血,伴有胸闷、愤怒、易怒、冷汗,甚至紫色,这是窒息的迹象,应立即让患者侧卧,鼓励和帮助患者咳出血块,并立即将患者送往医院抢救。
