各年龄段自身免疫性肝病患者的治疗方法

       自身免疫性肝病患者存在于各个年龄段，不同年龄段的治疗方法不同。根据专家的介绍，以下小系列总结了不同年龄段人群的不同治疗方法。

       一 成人AIH患者治疗方案：①泼尼松联合硫唑嘌呤治疗：其中，泼尼松的初始剂量为30 mg/天，并在4周内逐渐减少到10 mg/天；硫唑嘌呤为50 mg/天或欧洲学者习惯按压1～2 mg/kg体重计算用量。联合治疗方案优先，特别适用于同时出现以下情况AIH患者：绝经后妇女、骨质疏松症、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳定和高血压；②大剂量泼尼松单用：初始剂量为40～60 mg/天，并在4周内逐渐减少到20 mg/天。单药治疗适用于血细胞减少、硫基嘌呤甲基转移酶缺乏、妊娠、恶性肿瘤和疗程小于24周AIH病人。根据上述用药原则，根据病人的具体情况进行个体化治疗。

       注：泼尼松龙等剂量可替代泼尼松

       二 儿童AIH病人治疗方案：泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。1～2 mg/(kg•天)，最大剂量60 mg/天；硫唑嘌呤为1～2 mg/(kg•天)或6-巯基嘌呤1.5 mg/(kg•天)。

       三 需要糖皮质激素长期治疗AIH建议患者在治疗前进行基线骨病检测，并每年监测随访。

       四 骨病的辅助治疗包括：定期负重运动和维生素补充D及时给予二磷酸盐等骨活性制剂。

       五 甲肝、乙肝疫苗接种或易感上述病毒AIH上述疫苗应在治疗前接种。

       六 对急性发病表现为暴发性肝衰竭、激素治疗无效、常规治疗或治疗后慢性发病的患者进行肝移植。

       求医网温馨提示：治疗自身免疫性肝病可控制稳定，但目前无法治愈。任何年龄段的患者都需要长期用药，但很难治愈。

       【参考文献《自身免疫性肝病:临床与病理》《肝硬化逆转与治疗》】