据专家介绍,自身免疫性肝病可肝病可以通过治疗来控制稳定性,但目前无法治愈,需要长期的药物治疗,但难以治愈。根据专家了以下治疗方法。

自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制自身异常免疫反应。治疗指征主要基于炎症活动和肝功能损伤的程度。如果患者症状明显,病情进展迅速或球蛋白水平等于或大于正常值的2倍,AST等于或大于正常值的5倍,ALT当水平等于或大于正常值的10倍时,可考虑使用免疫 抑制剂,如肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤。
泼尼松单一治疗,每日剂量为1~2mg/kg(最大剂量为60mg/d)转氨酶正常后治疗2 周4~8在一周内,转氨酶正常的最小维持量逐渐减少5mg/d。早期治疗6~8肝功能应每周检查一次。如果肝功能不能保持正常,则应使用硫唑嘌呤,每天的剂量是0~5mg/kg,可逐渐增加,但每日最大剂量不宜超过2mg/kg。将泼尼松逐渐减少到5mg/d之后,硫唑嘌呤的每日 剂量为1~2mg/kg,肝功能应持续正常。65%~90%自身免疫性肝炎患者可获得临床、生化和组织缓解。如果肝功能继续正常1~2年,整个治疗过程无复发,肝活检无活动性炎症,可考虑停药观察。1~2年复发率约为60%~80%,自身免疫性肝炎更容易复发,预后略差于 型。复发时重复原方案仍能取得良好疗效。但每次复发都会进一步加重肝脏的炎症和纤维化程度,所以要慎重终止治疗。停止免疫抑制剂治疗后,应密切观察患者情况,进行必要的实验室检查,一旦发现复发,应及时再次使用免疫抑制剂。如果药物的不良反应不大,建议长期保持免疫抑制剂治疗,以控制病情。
对于无效治疗泼尼松和硫唑嘌呤的患者,可以考虑选择或添加其他免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司、麦考酚乙酯和雷帕霉素,这对该病的治疗也有一定的疗效。中医综合征分化该病也有一定的疗效。

温馨提示:除上述药物治疗外,还应适当注意休息、饮食和情绪调节,避免熬夜和过度劳累,避免饮酒和吃辛辣、油炸、腌制食品,注意心理调节,保持良好的心态。
【参考文献《自身免疫性肝病:临床与病理》《肝硬化逆转与治疗》《肝病》
