预防下肢静脉血栓的方法包括物理和药物,具体如下:

       一、物理方法

       过去,预防深静脉血栓形成的物理方法包括早期活动、肢体抬高和穿弹性袜子,但研究发现,上述方法对深静脉血栓形成没有预防作用。最近,渐进充气压力袜被用于神经外科患者的早期使用,术后立即开始,直到完全独立。使用这种袜子可以增加75%深静脉血栓的发生率为20%降至10%。

       二、药物方法

       药物包括使用阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等可以防止血块形成的药物,但预防效果不确定。

       1.小剂量肝素:通过抑制预防血栓形成的作用,可以预防血栓形成的作用X内源性和外源性凝血外源性凝血的途径。血清(0.05~0.033)IU/ml肝素浓度可防止促凝血酶原激酶的形成(0.25~0.5)IU/ml肝素浓度也会破坏已形成的促凝血酶原激酶,但会增加出血机会。

       肝素质量低:半衰期长,出血机会减少,生物利用率高。

       3.右旋糖酐40:可减少红细胞聚集。术前静注1000ml,术中使用400ml,术后当晚静注500ml,术后第二天静注5000ml。主要不良反应为过敏反应。但颅脑病变伴有血脑屏障破坏时使用右旋糖酐可加重高颅压和脑水肿。因此对颅脑外伤和颅内肿瘤的病人应慎用。


下肢静脉血栓应该如何预防?
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