该病的典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏四个器官，四个器官可单独出现，或一个器官症状可合并。
大多数患者在发病前1～2全身不适、不适、疲劳、食欲不振、头痛、发烧或上呼吸道感染等前驱症状。皮肤紫癜是最常见的临床症状，大部分分布在四肢和臀部，尤其是在下肢的伸展侧。一开始可以表现为荨麻疹，然后变成鲜红色紫癜，逐渐变成暗红色。皮肤瘀伤和瘀伤大小不同，可分布或融合成片，严重可融合成水泡或中央坏死。部分可伴有皮肤过敏性表现，如血管神经水肿、多形性红斑等。
小肠过敏性紫癜病例主要表现为腹痛。疼痛严重程度不同，伴有恶心呕吐，严重者可出现绞痛，甚至肠套叠、肠梗阻或穿孔。有些儿童可以胃肠道疲劳或急腹症作为第一个症状，然后出现血尿或紫癜。手术检查可发现空回肠明显扩张、水肿伴瘀斑暗红色病变或肠道坏死。这些病变是由血浆渗出物进入肠壁和不规则肠蠕动引起的。
其他症状也可能包括关节和肾脏疲劳。前者在大关节中很常见，因为关节周围有渗出物，表现为关节疼痛和肿胀，症状消退后没有后遗症。肾脏病变的严重程度不同。轻度病变仅为短期血尿和少量蛋白尿，几周或几个月后随病变的改善而消失；重度病后不久，迅速发展为肾衰竭。少数患者可发展为慢性肾炎。
根据发病前的前驱症状，出现典型的皮肤紫癜和腹部症状，难诊断。
