发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
大多数骨结核病是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌核菌的隐性感染。大多数结核菌首先发生在肺部。肺部感染后，可通过血液传播到全身多个系统，导致骨结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。因此，骨结核不是一种简单的病变，而是全身疾病的局部表现。
大多数骨结核病是由肺结核继发的，但有些患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐性感染。大多数结核病首先发生在肺部。肺部感染后，可通过血液传播到全身许多系统，导致骨结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。因此，骨结核是全身疾病的局部表现。中医认为，骨结核是由于缺乏正气、肌肉和骨骼损伤、血瘀积聚到痰浊、骨关节注射引起的。
本病应与以下疾病鉴别：
①缺血性坏死：腕舟骨缺血性坏死，也显示腕部肿胀活动受限和压痛，但其x线显示受累骨密度增加，变形分段，晚期可出现不规则破裂，有时可见囊性变化，关节间隙一般不狭窄，无骨损伤。
②类风湿性：可显示骨质疏松症、关节边缘小囊缺损、关节间隙狭窄、病理半脱位或骨强直，但常对称累及多关节，症状间歇性发作、骨表面侵蚀或小囊吸收，无脓肿、窦或死骨。
③sudeck氏骨萎缩：早期腕关节结核x线性能相似。前者主要涉及骨松质，多为斑点性骨吸收，皮层光滑锐利，无损伤，关节间隙无变化。
