口底多间隙感染容易与哪些疾病混淆？

       主要是各种口底蜂窝织炎的鉴别

       化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎主要发生在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征类似于颌下间隙或下间隙蜂窝组织炎。如果炎症继续扩散到颌周的整个口底间隙，则双侧颌下、舌下和下巴都有弥漫性肿胀。

       腐烂坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，软组织副性水肿非常广泛，水肿范围可以从脸颊到颈部锁骨水平；严重的甚至可以到达胸部的上部。颌周围有自发的剧烈疼痛、灼烧感、皮肤表面略粗糙、红肿、硬度。肿胀区域的皮肤呈紫红色，压痛，明显的凹陷水肿，无弹性。随着病变的发展，深层肌肉和其他组织坏死、溶解，液体体积和流动感。皮下有气体，可以扭曲发音。切割后，有大量的棕色、薄、臭、混合气泡液化，可见肌肉组织呈棕黑色，结缔组织呈灰白色，但无明显出血。在疾病发展过程中，口底粘膜水肿，舌体挤压和抬高。由于舌僵硬，运动有限，患者往往语言不清楚，吞咽困难，不能正常进食。如果肿胀发展到舌根，呼吸困难，导致患者不能平躺；严重易怒、呼吸短促、口腔发绀，甚至口腔发绀，有相应的三个凹陷性脓肿症状。此时，有相应的窒息症状。

       全身症状往往很严重，多伴有发热、寒战，体温可达39~40℃以上。但当腐败坏死发生在峰窝组织炎时，由于全身中毒症状严重，体温不会升高。患者呼吸短浅，脉搏虚弱，甚至血压下降，休克。