脱屑性间质肺炎应该做哪些检查?

       血常规检查红细胞和血红蛋白增多,血沉正常。肺功能检查DIP患者肺功能出现限制性通气功能障碍,DLCO从中度低氧血症降低,P(A-aDO2)增大,早期PaCO2降低。

       X线胸片有特征变化,约75%患者肺部阴影非常相似,主要表现为三角形阴影,从肺门沿心脏延伸到两肺基底,三角形底部在侧面,尖尖在心膈角,阴影模糊磨玻璃,肺门向下放射纹理显著增厚,为肺血管扩张阴影。阴影在心缘增厚,肺周围变浅和减少。这种典型的阴影有时会持续下去4~6年不变,有的在几个月内发生变化或逐渐吸收。25%患者可以表现为弥漫性模糊的斑点状肺阴影,或者除了肺基底三角形阴影外,还可以表现为放射性线条和点状模糊阴影。总的来说,肺野呈现出一种“脏肺”(dirty -lung)面貌。HRCT上有50%~70%表现为磨玻璃,也可有灶性、片状阴影。主要病变分布在下肺和中肺。50%~60%纤维化程度不同,但远比IPF它很轻,蜂窝肺很少。有些病例出现胸膜下肺大泡,容易并发自发性气胸。淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和浆细胞是支气管肺泡灌洗液中的炎症变化。

           

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