肱骨头骨折各类型的治疗方法

       肱骨头骨折类似于肱骨大结节骨折直接暴力引起的发生机转，可同时引起大结节和肱骨头骨折，或者这种暴力不会引起大结节骨折，而是会继续向内传导，导致肱骨头骨折。前者骨折多为粉碎型，后者为嵌压型。由于骨折类型患者年龄等因素不同，治疗要求也不同。

       1.嵌入式:无移位者仅用三角巾悬挂固定4周左右，有成角移位者应先复位，年轻人应固定在外展架上。

       2.粉碎型：技术复位后，外展架固定4~5周。技术复位失败者可将患肢置于外展位，牵引3~4周，并尽快开始功能活动。也可行开放复位和内固定。内固定不得突出关节腔，以防止继发性创伤性关节炎。对于开放复位后仍不能保持对位或关节表面严重缺损的患者，可采用人工肱骨头置换术，特别是60岁以上的老年患者。

       3.有游离骨片的人：手法复位一般难以还纳，可行开放复位，难以还纳的人可以摘除。

       4.晚期患者：主要进行补救手术，包括关节面修复、二头肌腱腱沟修复、关节内游离体切除术、肩关节成形术和人工关节置换术。