小儿颅内肿瘤的症状体征-复禾疾病百科

众所周知，孩子是成千上万父母和祖父母的掌上明珠。他们都希望自己的孩子健康快乐。然而，仍有许多疾病折磨着儿童。儿童颅内肿瘤就是其中之一。如果他们不幸患上它，它会给孩子们带来很大的伤害。那么你知道儿童颅内肿瘤的症状吗？

儿童颅内肿瘤易发生在中线和后颅窝，因此容易早期阻塞脑脊液循环。颅内压升高压迫脑干等重要结构病程往往比成人短。同时，由于儿童颅骨发育不完全，补偿能力强于成人，局限性神经系统损伤症状相对较少。主要原因是颅内压升高引起的常见症状如下:

1.一般症状儿童颅内压增加可表现为易怒和易激，如果有意识障碍缓慢呼吸缓慢血压增加进入脑疝早期应急颅内压补偿能力较成人颅内压增加较晚，一旦补偿急剧恶化，早期诊断非常重要；

2.呕吐约70％～85％患儿呕吐是由颅内压升高或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中心引起的10％～20％)呕吐是唯一的早期症状。其中，婴儿常见呕吐，可伴有头痛或头晕。呕吐并不全是喷射性的。呕吐后可立即进食，然后很快呕吐。少数儿童可伴有腹痛。早期易误诊为胃肠道疾病；

3.头痛 70％～75％儿童头痛幕上肿瘤头痛多在枕头下，主要是颅内压升高或脑组织移位引起脑膜血管或脑神经张力牵拉引起的头痛可间歇性或持续性随病程延长逐渐加重，但当视力丧失明显缓解婴儿不能抱怨头痛可表现出手抓头或头发哭应注意儿童头痛，因为这个年龄儿童很少有功能性头痛；

4.视觉障碍视力丧失可能是由于鞍肿瘤直接压迫视觉传导路径导致视神经原发性萎缩更多是由于颅内压升高视盘水肿引起的继发性视神经萎缩视盘水肿取决于肿瘤的部位性质和颅窝肿瘤在脑半球早期严重肿瘤恶性程度越高或视盘水肿越明显，儿童视力丧失容易被父母忽视，所以主诉人不到40％早年约有10％本组2000例患儿中视盘水肿，双目近失明或失明75％原发性视神经萎缩者为8.4％鞍区较小的大肿瘤可能有双颞侧偏盲；视盘水肿可能在后期视野向心缩小，但儿童视野检查往往无法配合；

5.头颅增大头颅增大，破壶音(mccewen阳性多见于婴幼儿。由于颅缝愈合不全或纤维愈合颅内压升高，颅缝分离头围增大。敲诊可闻，破壶音本组头部增大者占48.9％1年龄以下的婴儿也可以看到前囟肿胀和头皮静脉愤怒，但不如先天性脑积水患者严重肿瘤位于大脑半球凸面，也可以看到头部局部肿胀外观不对称；

6.颈部抵抗或强迫头部儿童颅内肿瘤有这种表现，第三脑室肿瘤可呈膝胸卧位后颅窝肿瘤，头部偏向患侧，保持脑脊液循环畅通是一种保护性反射。颈部抵抗在慢性小脑扁桃体下疝或肿瘤向下生长压迫和刺激上颈神经根引起的后颅窝肿瘤中更为常见。为防止枕骨大孔疝的发生，应尽快进行脑室穿刺引流或脱水，以降低颅内压；

7.癫痫发作儿童脑肿瘤癫痫发作率低于成人原因：儿童幕下肿瘤较多；恶性肿瘤多见脑组织损伤症状多于刺激症状本组癫痫发作者10％;

8.发热发热史是儿童脑瘤的特征。本组发病率为4.1％这与恶性脑瘤和体温调节中心不稳定有关；