发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
心律失常是由于窦房结异常或异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常的检查通常包括以下几点。
1.发作时体检
要重点判断心律失常的性质和心律失常对血流动力的影响。
(1)听心音
结合颈静脉搏动所反映的心房活动，了解心室搏动是否快、慢、规，有助于初步鉴别和诊断心律失常。
(2)颈动脉窦按摩
对快速性心律失常的影响有助于识别和诊断心律失常的性质。为避免低血压、心脏停搏等事故，患者应在平卧位心电图监测下进行，老年人应谨慎使用，脑血管疾病患者应禁止使用。每次按摩颈动脉窦的一侧，按摩持续时间不超过5秒，可使心脏扑动的室率翻倍，也可使室上性心动过速立即转化为窦性心律。
2.间歇性体检
应注意是否有高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和创造性检查有助于诊断或排除器质性心脏病。窦性心律的心电图特征如下：P和P波形表示来自窦房结的兴奋(即)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。
