发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
现在,随着我们生活水平的提高,不可避免地会出现一些疾病,这是每个人都不想要的,但我们所能做的就是根据症状找出原因并及时治疗。今天我们将介绍隐睾的原因和症状。我希望它能帮助你。
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸在正常下降过程中停留在阴囊的任何即阴囊内没有睾丸或只有一侧睾丸。
隐睾病因
睾丸在胚胎发育过程中的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为两个阶段。第一阶段包括胚胎分化、睾丸形成和腹股沟,第二阶段是睾丸从腹股到阴囊,第二阶段主要由激素控制,影响睾丸下降的物理机械因素包括:
①睾丸系具有提睾肌的牵引作用,
②腹压推压睾丸理降至阴囊,
③正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴,即下丘脑&mdash&mdash垂体&mdash&mdash此外,睾丸支持细胞分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)以及男性激素睾酮,双氢睾酮也会影响睾丸的下降Kallmann综合征患者缺乏下丘脑促性腺激素释放激素GnRH(Gonadotropin Releasing Hormone)隐睾常发生,Gendel隐睾隐睾病人LH(Luteinizing Hormone)血清水平低于正常人,Walsh等症实有5d-脱氢酶缺乏患者睾酮不能有效地转化为双氢睾酮,也足以影响睾丸下降和隐睾,总之,睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程,受内分泌、遗传和物理机械因素的影响,这些综合因素异常会导致隐睾.
若隐睾位于腹股沟管内及腹部高位或睾丸缺失,临床检查常不能触及睾丸,Levitt统计临床体检无法触及的隐睾约占所有隐睾20%,对于这些病人常常先作HCG刺激试验,即注射HCG1500IU,第二天一次,共三次。注射前后检查血清中的睾酮水平。如果注射后血清睾酮水平升高,则表示存在功能性睾丸组织。如果注射后血清睾酮水平保持不变,通常表示没有功能性睾丸组织.
对于临床无法触摸的隐睾,常采用特殊诊断方法进行隐睾定位检查,B超声波检查是目前最常用的方法。该检查无损伤,可同时检查患者是否有肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变。对腹股沟管内隐睾的诊断率相当高,但腹内隐睾的诊断率不够高。选择性精索内静脉造影是一种广泛使用的方法,隐睾的位置或睾丸缺失可以通过注射造影剂后的精索内静脉末端形态进行诊断,但静脉瓣往往影响精索内静脉显影。(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,精度较高,Wolverson报告20例病人CT检查,准确率达96%;Fritzche12例患者共15例隐睾经MRI确认14个隐睾和1个高误诊。这两种检查的缺点是幼儿检查困难,成本高.
近年来,腹腔镜广泛应用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜广泛应用于各个年龄段的患者和1岁以下的儿童。操作方法简单,时间短,诊断率高88%至100%,隐睾的位置或睾丸缺乏可以确定。在腹腔镜检查中,通常可以在腹膜后睾丸血管的解剖位置找到睾丸血管。精索血管可以在腹部或腹股沟内环找到睾丸。如果血管盲端可以确定为睾丸缺乏,如果盲端有结节,应切除并送病理检查,Diamond结果表明,腹腔镜检查中临床无法触摸的隐睾有三种结果:
①精索血管和输精管盲端在腹股沟内环以上,睾丸缺乏;
②正常精索进入腹股沟管内环;
③腹部睾丸,后者需要手术检查,如果检查只看到输精管进入腹股沟,没有看到精索血管也应进行剖腹检查,如果观察到高腹部隐睾和长输精管,可进行分期睾丸固定第一手术,即分离、夹和切断精索血管,留下第二次睾丸固定,如果发现睾丸发育异常适合分期睾丸固定,应通过腹腔镜进行睾丸切除.
以上内容仅供参考。如果您觉得与您的病情不符,应及时到医院进行相关检查。只要你确诊并知道原因,你就能找到根治的方法。如果您还想知道,您可以咨询我们的在线专家,他们将帮助您解决您的问题。最后,祝你身体健康!