心力衰竭易导致什么并发症

       １、呼吸道感染：由于心力衰竭时肺瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗生素。

       ２、血栓形成和栓塞长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可导致肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓塞的大小密切相关。小肺栓塞无症状，大肺栓塞可表现为突然呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应的肺呈浊音，呼吸声降低伴有湿罗音，部分患者有胸膜摩擦声或胸液体征，巩膜可有黄色染色，或短阵心房颤动发作。１２－３６三角形或花园密度加深阴影发生在下肺部几小时或几天后。巨大的肺动脉栓塞可在几分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动，容易发生心房血栓形成，导致脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。

       长期卧床的患者应注意及时翻身按摩肢体进行被动活动，防止血栓形成。对于因栓形成脱落而引起肢体动脉栓塞的患者，患者可使用尿激酶或链激酶溶血栓形成，严重肢体缺血应进行手术治疗。

       ３、心原性肝硬化：由于长期右心衰竭、肝脏长期充血缺氧、小叶中心肝细胞萎缩和结缔组织增生，晚期门脉高压，表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。治疗：经强心利尿治疗后，腹水仍不下降，大量腹水影响心肺功能，可穿刺适量放液。

       ４、电解质紊乱：常发生在心力衰竭治疗过程中，尤其是多次或长期使用利尿剂后，其中低钾和失盐性低钠综合征最为常见。

       （１）低钾血症：轻度全身疲劳，重度心律失常严重，常加重洋地黄毒性，必须及时补充钾盐，轻度可口服氯化钾３－６ｇ／氯化钾可用于重者１－１．５ｇ溶于５％葡萄糖液５００ｍｌ必要时可重复滴注内静脉。

       （２）失盐性低钠综合征是由大量利尿和限制钠盐摄入引起的，主要发生在大量利尿后。发病急、虚弱、肌肉抽搐、口渴、食欲不振等症状，严重者可出现头痛、易怒、意识不清，甚至昏迷等低钠脑病。患者皮肤干燥，脉搏迅速，尿量减少，甚至血压降低。实验室：血钠、氯化物、二氧化碳结合力低，红细胞积聚增加。治疗不应限制盐，并可使用３％氯化钠液１００－５００ｍｌ慢慢滴入静脉。