乳腺导管扩张是一种炎症,有时会出现红、肿、热、疼痛等症状,类似于急性乳腺炎,那么如何识别乳腺导管扩张和乳腺炎呢?首先,浆细胞乳腺炎在非哺乳期很常见,常发生在乳晕区,病程一般较长。

乳腺导管扩张的诊断鉴别法

       急性乳腺炎常见于哺乳期,病程短,治疗效果好;虽然两者都是炎症性变化,但本质不同,前者是由导管阻塞引起的导管扩张,聚集在管内的脂质分解,化学炎症反应,不是细菌感染引起的,所以全身症状轻,抗生素治疗效果小,如脓肿,简单切割排水效果不好,必须切除扩张导管才能有效。

       后者是由乳汁储存和细菌侵入引起的化脓性炎症。寒冷、发烧和疼痛是明显的。实验室检查白细胞计数普遍增加,抗菌素治疗效果好。脓肿形成后,切开引流即可治愈。穿刺涂片检查前者可发现浆细胞为主的炎性细胞,后者以脓细胞为主,浆细胞罕见。

       中老年妇女乳头溢出,累及多根导管,后期可形成炎性肿块和脓肿,切开后往往难以愈合,瘘管形成者可诊断。应识别乳腺导管扩张:

乳腺导管扩张的诊断鉴别法

       导管内乳头状瘤(或癌症):患者年龄较轻,表现为单个或偶尔无痛2-3导管溢液,

       有时可以在乳晕附近触摸小结节,根据压力史有淡黄色或血液溢出。可通过乳腺导管造影或活组织检查进行明确诊断。

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