乳腺叶状囊肉瘤是由什么原因引起的？

       (一)发病原因

       这种疾病的病因尚不清楚，这可能与体内雌激素水平的紊乱有关。据报道，月经初潮前后内分泌功能不稳定，性成熟早期和老年妇女，内分泌发生重大变化，容易产生不协调。其中，雌激素分泌的增加是叶囊肉瘤的基础，因此内分泌因素与病因学有很大关系。

       (二)发病机制

       乳腺叶状囊肉瘤的病理特征如下：

       1. 肿瘤体积差异大，直径小2～3cm结节状，大人可为40～50cm巨大的恶性肿瘤略大于良性肿瘤。肿瘤的边缘也很清楚，没有真正的包膜。切面为灰白色，坏死区或脂肪肉瘤样变区为黄色。大约三分之一的肿瘤有囊腔，囊中有清澈或血液。更常见的是，多个息肉状肿瘤充满囊腔，导致肿瘤切面裂缝。肿瘤像肉一样软，有硬的部分，有时骨骼和软骨化生（图1）。

       2. 肿瘤组织由上皮细胞和纤维组织组成，但纤维组织增生更活跃，形成肿瘤的主要成分。细胞排列密集，核肥大深染，如纤维肉瘤或低度恶性纤维肉瘤。纤维细胞的密度和分化程度可以在同一肿瘤中的不同切片或同一切片的不同区域非常不同。脂肪组织、粘液组织甚至软骨也可以在少数病例的间质成分中发现。除上述成分外，必须发现上皮细胞成分，否则很难区分乳腺肉瘤（图2、3）。