发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
每个人都希望自己的生活能幸福快乐。但疾病是无情的代言。我们对疾病无能为力。只有了解它,我们才能更好地治疗它。医生详细解释了如何治疗和护理妊娠和心脏病。让我们看看:
如何治疗妊娠合并心脏病?
妊娠合并心脏病治疗护理:
对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有贫血者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。
孕妇对毛地黄的耐受性较差,应注意呕吐、脉搏缓慢、胸痛等毒性反应。怀孕期间最好服用效果快、排泄快的毛地黄药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后适当改变一次,不需要达到饱和度,以防心力衰竭后有增加剂量的空间。由于长期维持量难以掌握,远离预产期,病情好转后可停止用药,如需要,分娩后可迅速发黄。
一、有下列情形的,应尽量终止妊娠:
1、心脏病较重,代偿功能在三级以上;
2.既往妊娠有心衰史或妊娠早期心衰;
3.风湿性心脏病中重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压或紫绀型先心病;
4、患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎和严重心律失常;
5.严重的先天性心脏病和心肌炎。
终止妊娠的方法 妊娠可在3月内流产,>12周和15周,必要时可仔细考虑用钳子刮伤终止妊娠。妊娠引产,特别是手术时,风险较大,应尽量避免。如果可能的话,你可以在积极的治疗和观察下继续怀孕。所有心力衰竭的人都必须在控制心力衰竭后终止妊娠。<15周者,必要时可慎重考虑用钳刮术终止妊娠。中孕引产,尤其须手术时,有较大危险性,应尽量避免。如有条件,可在积极治疗观察下,使妊娠继续下去。凡出现心衰者,必须在控制心衰后,再终止妊娠。
心功二级以下患者应加强产前检查,每2周至少检查一次。患者应有足够的休息,避免严重的体力劳动,进入低盐饮食,注意预防呼吸道感染,贫血患者应积极治疗,并在分娩前2周入院。心力衰竭患者应立即入院。
孕妇对毛地黄的耐受性较差,应注意呕吐、脉搏缓慢、胸痛等毒性反应。怀孕期间最好服用效果快、排泄快的毛地黄药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后适当改变一次,不需要达到饱和度,以防心力衰竭后有增加剂量的空间。由于长期维持量难以掌握,远离预产期,病情好转后可停止用药,如需要,分娩后可迅速发黄。
二、分娩期处理
近年来,人们认为剖宫产期间血液动力学的变化小于阴道分娩。心脏功能差的人可以考虑在硬膜外麻醉下剖宫产。同时,心脏监测可以改善术后心脏状况。
1、第一产程 做好产妇的思想工作,稳定其情绪。患者可取半坐卧位,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次。适当应用镇静剂,如杜冷丁、非那根等,使获得精神安慰,消除恐惧紧张心情。如脉搏每分钟超过120次及呼吸超过28次/分者,表示有心衰先兆,应积极处理,如给氧及尽快给予强心药物等,可酌情注射氨茶硷、毒毛旋花子甙K或西地兰,必要时给予吗啡,用法如下:
(1)氨茶碱250mg加于25%葡萄糖20ml慢慢静注,4~6小时后可重复。
(2)毒毛旋花子苷K0.125~0.25mg加于25%葡萄糖20ml慢慢注射(注射10分钟左右)。注射时注意观察心跳和脉搏。如有心律失常和脉搏过缓,应立即停止使用。必要时4小时后再给。0.125mg。
(3)西地兰0.2-0.4mg加于25%葡萄糖20ml内缓慢静注。必要时4小时后再给0.2mg。注意事项同毒毛旋花子苷苷K。
(4)如果有肺水肿,可以给予50%每次吸入酒精氧气20~30几分钟后,可以消除肺和气管内的泡沫,并可以与氧交替使用。快速尿液20~40mg加入25%葡萄糖20ml作静注。利尿剂多于注射后15分钟开始显效,1~2一小时后达高峰。
2.第二产程 宫口完成后,用胎头吸引器或产钳助产,尽快结束分娩,避免产妇过度用力。必要时进行臀部牵引。
3.第三产程 注意产后出血的防治。胎儿分娩后,立即放置腹部1~2kg重沙袋(或用手按压),防止内脏血管因腹压急剧下降而导致周围循环衰竭。皮下注射吗啡10mg,或杜冷丁50~100mg,安静休息。必要时可以肌肉注射催产素,以防止产后出血。10~20u。麦角新碱能增加静脉压,应尽量避免使用。
以上介绍了如何治疗和护理妊娠合并心脏病。如果您有任何不明白的地方,欢迎咨询我们的在线医生。你和你的宝宝的健康不仅是你家庭的幸福,也是我们问答网络的安慰。祝你和你的宝宝健康!