发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.病因
(1)病原体:鼠疫杆菌属耶尔森氏菌,是革兰染色的阴性短杆菌,无鞭毛,无活动,无芽胞。在动物体内和早期培养中有荚膜。
(2)感染源:主要是鼠。
(3)沟通方式:动物和人类鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。少数患者的痰、脓或皮肤、血、肉受损或粘膜感染,肺鼠疫可通过飞沫传播,导致人类肺鼠疫的流行。
(4)易感人群:易感人群普遍易感鼠疫,无性别年龄差异。病后可获得持久免疫力。
(5)流行特征:鼠疫是一种自然疫源性疾病,世界各地有许多自然疫源,野生鼠疫长期持续存在。该病主要由疫区交通工具传播,人类鼠疫主要为6~9月。
2.发病机制 鼠疫杆菌侵入皮肤后,依靠荚膜V/W抗原吞噬细胞吞噬,先局部繁殖,然后通过透明质酸和溶解纤维素迅速通过淋巴管繁殖到局部淋巴结,引起原发性淋巴结炎(腺鼠疫);淋巴结中大量繁殖的细菌和毒素进入血液,引起全身感染、败血症和严重中毒症状,细菌播种和肺,继发性肺鼠疫。如果细菌直接通过呼吸道吸入,细菌首先在局部淋巴组织中繁殖。然后播种和肺部,导致原发性肺鼠疫。
鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损伤、急性出血性和坏死性病变。