颈椎椎弓裂的治疗

       (一)治疗

       颈椎弓裂的治疗应根据临床症状、滑脱程度、脊髓和神经根损伤是否合并选择合适的治疗方法。无明显临床症状的，应加强颈部保护，注意日常工作和生活的姿势。一旦出现神经根或脊髓损伤症状或伴有滑脱，应考虑手术干预。手术的目的是：

       1.减压 改善临床症状。

       2.融合 使病变节段牢固稳定。

       手术可以通过前路将椎弓裂椎节与下椎节融为一体。如果没有滑脱，可以采用环锯或椎间盘切除减压和自体髂骨植骨；对于颈椎滑脱的患者，作者使用Caspar椎体拉开器，使滑动的椎节复位，椎间孔扩大，恢复颈椎的高度和生理曲度，然后减压和植骨。如果条件允许，植骨后也可以辅以颈前路带锁钢板，使融合段立即稳定（图2）。

       后手术也可以植骨融合，稳定颈椎弓裂椎节。但与前手术相比，后手术存在创伤大、颈椎间高度难以恢复、生理曲度大、复位困难等缺点。因此，除非患者合并椎管狭窄，否则可以考虑后手术。

       (二)预后

       无相关信息。