先天性气管疾病出生后一般有症状，容易诊断。本病的鉴别主要集中在各种先天性气管疾病上。现在简单介绍一下各种先天性气管疾病:
(1)气管闭锁或缺失，如出生时死亡，但喉肺发育正常，有时支气管与食管相连。
(2)气管食管瘘:这种畸形比较常见，发病率约为新生儿的1/3000。1670年Durston首例先天性食管闭锁报告。Gibson先天性食管闭锁伴食管气管瘘于1697年报道。1939年Ladd和Levin对两例患者进行分期纠治，取得成功。1941年Haight和Towsley第一阶段纠正术报告成功。
先天性食管闭锁伴食管气管瘘可分为5型 ：
Ⅰ 食管近端和远端闭锁，无食管气管瘘。
Ⅱ 食管近端瘘管与气管相连，食管远端盲端。
Ⅲ 食管近端闭锁为盲端，远端瘘与气管相连。
Ⅳ 食道的近端和远端与气管相连。
Ⅴ 食管无闭锁，只有食管气管瘘。
最常见的是Ⅲ型,约占85％~93％。本例为Ⅳ类型，相对罕见。食道闭锁的典型临床表现为生后喂养后咳嗽、呼吸困难和发绀。儿童有太多的唾液，可以看到口腔和鼻孔中有泡沫的唾液溢出。当怀疑食道闭锁时，通过鼻孔或口腔插入胃管，正常儿童可以顺利进入胃，食道闭锁儿童插管约8~12 cm也就是说，受阻，或者导管中翻出，X线路检查可以明确诊断。注入1 经导管ml造影剂即可显示食管上段的盲袋及其位置。第Ⅳ类型表现为食管上盲端有碘流入气管，胃肠充气，造影剂可通过气管进入另一个瘘管到食管远端。
(3)气管鳍:气管腔内有薄层结缔组织隔膜，隔膜中心有小孔供气体通过。气管鳍通常位于环状软骨下方。X经过线断层摄影和内窥镜检查，隔膜可以通过气管镜切除。隔膜又长又厚的，先切开气管，插入导管，长大后切除气管鳍(图1)。
图1 气管蹼
(4)先天性气管狭窄:气管壁无异常发育，但管腔狭窄。狭窄病变有三种类型(图2):①气管狭窄：环软骨内径正常，环软骨下气管腔狭窄，隆起上方狭窄程度最严重，有时内径仅为毫米。主支气管正常。②气管漏斗状狭窄:可发生在气管上、中、下。狭窄段长度不同。狭窄段上方气管直径正常，狭窄段内径逐渐狭窄为漏斗状。③气管短段狭窄：常发生在气管下段，长度不同，可伴有支气管异常，这种类型最常见。
(1)气管狭窄
(2)气管漏斗狭窄
(3)气管短段狭窄
图2 先天性气管狭窄
