肝硬化的药物治疗不能“无为而治”

       古代思想家老子“无为而治”，今天的人被视为经典。但不是在任何事情上，在任何情况下都可以。“无为而治”是的。例如，如果身体有一些疾病，症状不舒服，你不能让它发展，服从命运，但应该积极采取治疗措施，减轻不适，以达到治愈疾病的目的。如何治疗肝硬化？

       肝硬化，即肝脏逐渐变形和肝损伤的慢性变化，主要是由长期肝病史和反复疾病引起的。肝硬化的主要症状是恶心、呕血、疲劳、门脉高压等。在发病初期，1/2的患者有肝肿，4/4的患者有脾肿。该病患者的比例约为0.007％，患者大多是中年人，尤其是饮食不合理、经常酗酒的人。根据患者病情的复杂性和优先级，治疗周期因人而异，一般在3个月左右，治愈率为60％。

       肝硬化的治疗一般采用的是药物治疗、手术治疗和饮食疗法。患者在饮食方面，要注意合理而科学地搭配食物，以清淡和易消化的食物为主，注重多样化的营养供给，比如含有高蛋白、低脂肪和一些维生素的食物。至于手术治疗，根据患者的病情和症状，通常的手术有肝移植、内镜下止血、胃冠状静脉栓塞术、脾栓塞术、门体分流术等。很多人采用和选择的还是保肝治疗，以药物治疗的方法最为常见。当然这还是要视具体的病情而定，认真听取医生的专业意见才是最明智的选择。

       如果患者有瘙痒的症状，那么可以用抗组织胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。其中消胆胺每日5～10g，剂量不宜过大，可控制瘙痒症状。每天使用4~20g氢氧化铝与胆汁酸结合良好，对治疗肝性瘙痒非常有效。

       熊去氧胆酸可以改善胆汁淤积症的血清标志物，每天控制其用量14mg/kg。3一个月内可使血清胆红素，IgM显著下降，部分患者肝组织病变也有所改善。A，对Ts疗效好，但不适合长期使用。一般日常使用。10mg/kg，用药8周后，血清碱性磷酸酶明显下降。

       硫唑嘌呤需要长期使用，用量约为2mg/kg，可改善胆管排泄功能，但副作用大，不能逆转肝细胞衰竭。医学上，D-青霉胺的应用可以降低肝内铜的水平，在一定程度上抑制炎症反应，减少纤维化，从而延长患者的生存时间。一开始，每天使用大约0.125g，其用量每两周增加一次0.125g，最后每天的用量是0.5g。该药物的不良反应包括皮疹、蛋白尿、血小板和粒细胞减少。因此，患者应经常检测尿蛋白，观察白细胞计数的变化，看是否应停止使用。

       治疗肝硬化疾病时，不能“无为而治”，在专业医生的指导下，尽最大努力采取各种合理的治疗方法，使身体恢复健康。

       本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中提交