后尿道瓣膜应该做哪些检查？

       1.实验室检查：一般有氮血症和肾浓缩功能下降，慢性感染患者可出现贫血和感染性尿。血清肌酐、尿毒氮和肌酐清除率是反映肾功能损害程度的最佳指标。

       2.产前超声检查 产后尿道瓣膜症占产前尿路畸形的比例10％，肾盂输尿管连接部梗阻和先天性巨型输尿管疾病后，检出率排名第三。超声波的特点是：①双肾、输尿管积水多见；②膀胱壁增厚，膀胱尿潴留；③扩张、延长前列腺尿道；④母羊水量少。由于常不典型，容易与梅干腹综合征和双侧中度膀胱输尿管反流混淆，这些变化必须在儿童出生后进行复查。

       3.排尿量测定 筛选儿童排尿困难。

       4.尿道造影 尿道造影对诊断有重要价值，排尿膀胱尿道造影更有价值。最常见的Ⅰ类型，可以看到瓣膜处有一层薄薄的填充缺陷，缺陷的近端尿道扩张，膀胱颈部肌肉突破，似乎狭窄，当尿道极度扩张时，与膀胱颈相连，形状像葫芦。阻塞远端尿流非常薄，可见反流入生殖道，半数有膀胱输尿管反流（单侧或双侧）。Ⅱ型及第Ⅲ类型(精阜近端有隔膜者)后尿道不扩张。精阜近端有隔膜Ⅲ类型:逆行尿路造影时，造影剂在隔膜处受阻，造影剂停留在后尿道内，将隔膜鼓向膀胱呈球状。逆行尿路造影与排尿性膀胱尿道造影相比，诊断价值更大。

       5.尿道镜检查 可直接看到瓣膜，对诊断亦有价值，但文献报道其检出率并不比膀胱尿道造影高。

       6.静脉尿路造影 除双侧肾、输尿管积水外，肾浓缩功能差。两侧积水程度不一致，也可为单侧。当肾功能丧失时，静脉肾盂造影不会显影。肾盂输尿管正常者不能完全排除尿道瓣膜。

       7.核素肾图 可发现双侧或单侧梗阻性表现，对了解肾功能有价值。

       8.肾核素扫描 可了解双肾功能。