后尿道瓣膜症有哪些表现及如何诊断？

       1.排尿障碍 年龄较大的儿童可被亲属发现有排尿困难的症状。排尿时需要腹压、尿频、尿滴，甚至溢出性尿失禁。遗尿症状严重顽固。然而，年轻人不能自己陈述，很容易被亲戚忽视。

       2.耻骨或腰部肿块 这是一个常见的迹象。膀胱尿潴留和继发性肾积水是由排尿障碍引起的，由于儿童腹壁和腰部肌肉较弱，充满膀胱和水的肾脏很容易接触到。排尿时腰痛表明膀胱输尿管反流。

       3.发育和营养不良 肾功能障碍导致发育和营养不良，儿童身高、体重和智力发育迟于实际年龄，常有贫血和低蛋白血症。

       4.肾功能障碍 肾功能检查浓缩功能减退，严重者血液BUN及Cr有代谢性酸中毒和电解质紊乱。

       5.高热、寒战、脓尿、血尿常发生在继发性肾盂肾炎中。

       6.其他 部分新生儿出现呼吸窘迫综合征或无法解释的气胸或纵隔气肿，常由后尿道瓣膜伴肺发育不良引起。

       本病引起的尿道梗阻对泌尿系统危害极大，应及早诊断和治疗。有下列临床症状的，应考虑尿道瓣膜的可能性，并进一步检查。

       1.新生儿

       (1)有无法解释的纵隔气肿或气胸并发的呼吸障碍。

       (2)双侧腰部和(或)耻骨上部有囊性肿块。

       (3)胎尿腹水。

       羊水过少(因尿道梗阻，胎尿排出较少)。

       (5)出生时明显脱水。

       2.幼儿期

       (1)持续尿频、尿线无力、排尿困难、尿失禁、遗尿。

       尿路感染、脓尿、血尿反复发生。

       (3)腰部可触及包块，特别是双侧腰部包块。

       (4)膀胱尿潴留。

       (5)发育障碍。

       慢性肾功能不全。