强直性脊柱炎有哪些关节病变表现

       顾名思义，强直性脊柱炎是一种发生在脊柱疾病中的疾病。大多数患者也会伴有关节病变，这对患者的生活有很大的影响。根据患者的病情，疾病侵犯关节的部位和程度不同。以下是强直性脊柱炎患者关节病变的一些临床表现。

       (1)骶髂关节炎 约90％AS患者首先表现为骶髂关节炎。随后向上发展为颈椎，表现为反复腰痛、腰骶僵硬、间歇性或两侧交替腰痛痛，可辐射到大腿，无阳性体征，伸直腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节会引起疼痛。有些患者没有骶髂关节炎的症状，只有X线路检查发现异常变化。3％AS颈椎最早受累，然后向下发展到腰骶部，7％AS脊柱几乎同时受累。

       (2)腰椎病变 腰椎受累时，多表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯、旋转受限。体检可发现腰椎脊突压痛、腰椎旁肌痉挛；后期可能会出现腰肌萎缩。

       （3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、胸部和侧胸痛，最常见的是驼背畸形。如肋关节、胸骨柄关节、胸锁关节、肋软骨间关节受累，则为束带胸痛，胸部扩张有限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者，胸部保持呼气，胸部扩张低于正常人50％因此，只能依靠腹式呼吸辅助。由于胸腹容量，心肺功能和消化功能障碍。

       （4）颈椎病变 少数患者首先表现为颈椎炎，首先是颈椎疼痛，沿颈部辐射到头臂。颈部肌肉开始痉挛，然后萎缩，病变进展可发展为颈椎和胸椎后凸畸形。头部活动明显有限，通常固定在前屈曲位置，不能向上、侧弯或旋转。在严重的情况下，你只能看到脚尖前面的小地面，不能抬头看。

       (5)周围关节病变 约半数AS患者有短暂的急性周围关节炎，约25％周围有永久性关节损伤。一般发生在大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动有限，疼痛更明显，梳头、举手等活动有限。当侵入膝关节时，关节会代偿性弯曲，使日常生活更加困难，如行走和坐着。肘部、手腕和脚的关节很少受到侵犯。

       此外，耻骨组合也可能受到影响。骨盆上缘、坐骨结节、股骨隆起和足跟可出现骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀和疼痛，晚期表现为骨一般来说，周围关节炎可发生在脊柱炎前后。局部症状与类风湿性关节炎不易区分，但遗留畸形较少。

       从上面可以看出，强直性脊柱炎不仅发生在脊柱炎症中，而且由于神经的方向和分布，它会积累到我们身体的多个关节，如骶髂关节、周围关节等，也会导致一些腰椎和胸椎疾病。因此，一旦确诊强直性脊柱炎患者，应及时治疗，避免并发症。