抗磷脂抗体综合征治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1. 治疗的主要目标是抑制血栓形成,包括抗血小板、抗凝、促纤溶等。

       (1)抗血栓形成治疗:急性期可用肝素治疗,以阻止血栓形成。对于有动静脉血栓形成的人,可口服抗凝剂。对于仍有反复血栓形成的人,可在皮下注射足够的肝素2次/d,使PTT延长到正常值1.5~2倍,或使用免疫抑制剂(环磷酰胺)、激素、肝素和华法林抗凝。

       (2)流产治疗:每天小剂量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000单位皮下注射,2次/d,可使APS妊娠可以改善。为了防止长期肝素治疗引起的骨质疏松症,补充维生素D和钙;对肝素无效或副作用明显的,可按月计算0.4g/(kg·d)静脉滴注γ球蛋白4~5天,口服小剂量阿司匹林;泼尼松20~60mg/d小剂量阿司匹林可以成功预防流产,但只有在其他治疗失败时才能使用。长期大剂量激素对妊娠和胎儿有害。流产一旦确诊为APS因此,少量阿司匹林疗效明显。

       2.中医治疗 中医治疗本病主要是辨证论治和分型治疗。常见有气虚血瘀、气滞血瘀、冷凝血瘀三种类型。分别采用益气养血活血化瘀、舒肝理气活血化瘀、温经补肾活血化瘀的方法,临床效果良好。常用的处方包括血府血瘀汤、桂枝茯苓丸、抗药汤、复元活血汤、补阳五汤等。中成药包括血竭胶囊、抗血栓丸、川芎嗪片等。

       3.护理

       (1)中医认为该病与气虚血瘀、气滞血瘀、冷凝血瘀有关,所以平日要保持生活规律,心情舒畅,注意锻炼。

       (2)这种疾病APL各器官皮肤的栓塞必须引起重视,积极配合治疗。

       (3)不管有没有SLE该病可能有习惯性流产、胎死宫、胎盘血栓和栓塞,必须早期诊断和治疗。

       (二)预后

抗磷脂抗体综合征治疗前的注意事项

       适当口服抗凝剂,再发血栓的风险较小。APL或狼疮抗凝物存在,无临床症状,血栓形成的风险尚不清楚。APS患者的子女发生APS风险较小。

           

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