发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
病虫病患者突然发病，畏寒或寒战，高烧，食欲不振，脸红，表面淋巴结肿大，肝脾肿大，斑丘疹，可发现特征性焦痂或溃疡。对于怀疑患有这种疾病的患者，他们应该非常注意寻找焦痂或溃疡位于肿胀和压痛的淋巴结附近。病虫病患者发病后应注意识别以下疾病：
1.钩端螺旋体病
钩端螺旋体病也经常存在于病虫病流行区。此外，它们在夏季和秋季更为常见，包括发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等。因此，应注意识别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛、眼结膜下出血、早期肾损伤、无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可进行血清学和病原学检查，血清钩端螺旋体凝聚溶解试验呈阳性。
2、斑疹伤寒
常见于冬春寒冷地区，有虱寄生史或鼠蚤叮咬史、发热、斑丘疹，但无焦痂、淋巴结肿大、血清变形杆菌凝聚反应OX19为阳性，而OXK则为阴性。
3、伤寒
发病前常有不洁食物进食史，发病缓慢，体温逐渐升高，脉搏相对缓慢，表情冷漠，腹胀便秘，右下腹压痛，玫瑰疹常见，血液白细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失，肥大反应阳性，血液骨髓培养可有伤寒杆菌生长。
4.败血症
原发性感染病变常见，松弛热型和不规则热型常见。革兰阳性细菌引起的皮肤经常出现皮疹或图案变化，革兰阴性细菌引起的阴性细菌引起的皮肤上，血液白细胞总数增加，中性粒细胞增多，核左移，外移-阴性、血液、骨髓培养可引起致病菌生长。
五、登革热
发病前曾住在登革热流行区或停留，日间被伊蚊叮咬，多于夏秋两季，头痛，全身疼痛明显，常同时出现斑丘疹和皮下出血点，血液白细胞总数和血小板常减少，登革病毒可从病程不足3天的患者血清中分离，血清中抗登革病毒抗体呈阳性。
6.流行性出血热
高烧时头痛、腰痛、眼眶疼痛明显，体温下降时休克、皮下出血点、瘀斑、少尿或无尿，血液白细胞总数增加，异型淋巴细胞常超过10％；血小板明显减少，血尿素氮和肌酸酐水平随着尿量减少或无尿时间的延长而逐渐升高，血清中抗流行性出血热病毒的特异性抗体呈阳性。
7、其他
对流感、疟疾、急性上呼吸道炎、恶性组织细胞病、淋巴瘤等进行鉴别诊断。
